Стоит ли сдавать ПЦР и авидность на ЦМВИ после перенесенной инфекции у ребенка? — вопрос №1424921

ПЦР крови на ЦМВИ обычно используют для выявления активной репликации вируса, что важно при наличии симптомов или ухудшении состояния. При отрицательном IgM и стабильном хорошем состоянии ребенка необходимость в ПЦР сейчас минимальна, однако при сомнениях её можно пройти для уверенности. Определение авидности IgG целесообразно при необходимости уточнения давности инфекции, но в вашем случае с отсутствием клинических проявлений отмечается перенесенная инфекция, поэтому повторное исследование не обязательно. Важно продолжать наблюдение за ребенком у педиатра и при необходимости привлекать инфекциониста. Дополнительно можно проконсультироваться у иммунолога, чтобы оценить состояние иммунной системы и исключить возможные иммунодефициты, особенно на фоне длительной лихорадки и лимфаденопатии, что поможет скорректировать тактику ведения. Обращайте внимание на появление новых симптомов и своевременно обращайтесь к врачу.

Учитывая описанную клиническую картину и результаты лабораторных исследований, можно выделить следующие важные моменты. Волнообразное повышение температуры тела до 39,3°С в течение двух недель, сопровождающееся лимфаденопатией (увеличение паховых лимфатических узлов) и сыпью, может указывать на вирусную инфекцию или иммунный ответ на нее. Анализы на ВЭБ и ВИЧ отрицательные, что исключает эти инфекции. Результаты по ЦМВИ: IgG положительный, IgM отрицательный, говорят о перенесенной или латентной форме инфекции, отсутствие острой фазы. Отсутствие лихорадки последние 10 дней при нормальном аппетите и общем состоянии ребенка — положительный прогноз. УЗИ брюшной полости в норме, выявлен лимфаденит, подтверждающий реактивное увеличение лимфоузлов. Биохимические показатели крови и общий анализ мочи после температуры важны для оценки функции органов и возможных осложнений. По поводу необходимости сдачи ПЦР на ЦМВИ и определения авидности IgG: ПЦР крови на ЦМВИ может быть рекомендована при подозрении на активную репликацию вируса, особенно если появляются новые симптомы или ухудшается состояние. В вашем случае, когда IgM отрицательный, отсутствуют симптомы, и состояние стабилизируется, проведение ПЦР можно считать необязательным, но при сомнениях — целесообразно обратиться к инфекционисту или педиатру. Авидность IgG поможет определить, когда была перенесена инфекция (например, низкая авидность — недавняя инфекция; высокая — перенесенная долгое время назад), что может помочь в дифференциации текущего статуса инфекции. С учетом того, что ребенок доношен, развивается нормально, питание адекватное, и нет признаков хронических заболеваний или осложнений, продолжение наблюдения с повторными консультациями у педиатра и при необходимости инфекциониста является оптимальной стратегией. Наследственный синдром Жильбера у отца обычно не влияет на состояние ребенка, но при наличии пожеланий можно также обсудить с врачом. Важно следить за динамикой симптомов и при появлении новых жалоб незамедлительно обращаться к врачу.