Вопрос закрыт

Стоит ли проходить МРТ с контрастом и как справиться с бессонницей? — вопрос №1553211

Аноним, 61 год, женский пол
14 мая 2025 г. в 16:17
Женщина 61 года испытывает жжение между лопатками, которое перешло на плечи. После длительного перерыва у маммолога начала сильно нервничать, несмотря на хорошие результаты анализов и обследований мочевого пузыря, почек, желчного и крови. Появилась бессонница: засыпает только под утро, сон поверхностный и длится 2-3 часа, вечером не может уснуть. Во сне ощущение выдёргивания и нехватки воздуха продолжаются два месяца. Головная боль, головокружения, тошнота и судороги отсутствуют, но чувствуется постоянная тяжесть в голове. Иногда появляются галлюцинации запахов. Невролог назначил МРТ головного мозга, приём только через 20 дней. Пациентка читала, что МРТ без контраста может не показать все опухоли, и интересуется, стоит ли проходить МРТ с контрастом. Также беспокоит вопрос, как справиться с бессонницей ещё 20 дней до приёма врача.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует внимательного и комплексного подхода. Жжение между лопатками и симптомы, похожие на ипохондрию, могут быть связаны с эмоциональным стрессом, но исключение органических причин необходимо. МРТ головного мозга — важный инструмент для выявления возможных неврологических причин бессонницы, появления запаховых галлюцинаций и тяжести в голове. Действительно, МРТ с контрастом иногда позволяет выявить некоторые опухоли и изменения, которые без контраста могут быть менее заметны. Если невролог не назначил МРТ с контрастом, можно обсудить эту возможность при следующем визите или обратиться в другой диагностический центр для получения второго мнения. Что касается бессонницы, особенно тяжелой, которая уже длится два месяца и снижает качество жизни, необходимо начать поддерживающее лечение. Рекомендуется обратиться к специалисту по сну или психоневрологу, который может назначить препараты для улучшения сна и методы немедикаментозной терапии (релаксация, гигиена сна). Важна также работа с психологом или психотерапевтом для снижения тревожности и ипохондрических настроений. Если за 20 дней станет значительно хуже — появятся усиление дыхательных проблем, выраженные психотические симптомы или соматические ухудшения — необходимо обратиться в госпиталь или травмпункт. Для облегчения сна можно использовать методы расслабления, избегать кофеина и яркого света вечером, создавать комфортные условия для сна. Не откладывайте диагностику и лечение, активно сотрудничайте с врачами, это позволит более точно определить причину симптомов и улучшить качество вашей жизни.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Жжение между лопатками и распространение на плечи, связанные с длительным стрессом и тревогой, действительно могут указывать на психосоматическую природу симптомов, однако исключить органические причины необходимо. МРТ головного мозга — это важное исследование, которое поможет выявить возможные неврологические нарушения. Что касается контрастного усиления, то оно рекомендуется в тех случаях, когда есть подозрение на опухолевые или воспалительные изменения, которые без контраста могут быть менее заметны. Если невролог не назначил МРТ с контрастом, можно обсудить эту возможность на приёме или получить второе мнение в другом диагностическом центре. По поводу бессонницы важно начать поддерживающую терапию уже сейчас. Рекомендуется применение немедикаментозных методов: соблюдение режима сна, отказ от кофеина и тяжелой пищи вечером, техники релаксации, например дыхательные упражнения или медитация. Избегайте использования гаджетов с ярким экраном перед сном. Можно попробовать растительные седативные препараты на основе валерианы или пустырника, но их пить нужно осторожно и желательно после консультации с врачом. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию психотерапевта: работа с тревожными состояниями и ипохондрией улучшит ваше общее состояние и качество сна. В случае нарастания симптомов — усиление дыхательных нарушений, ухудшение психического состояния — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также можно проконсультироваться с сомнологом — специалистом по нарушениям сна, который поможет подобрать наиболее подходящие методы лечения бессонницы. Если есть возможность, за 20 дней до приема невролога можно вести дневник сна, фиксируя время засыпания, пробуждения, качество сна и сопутствующие ощущения. Это поможет специалисту лучше понять ситуацию и назначить эффективное лечение.

Похожие вопросы
Что означает расширение ликворного пространства и асимметрия позвоночных артерий при шуме в ушах?
Аноним, 42 года, женский пол
21 января 2025 г. в 14:57
Меня давно беспокоит шум в ушах, обращалась к ЛОР-врачу, где подтвердили, что уши в порядке. Сделала МРТ мозга, где не обнаружили объемных образований...
2 ответа
Как понять результаты МРТ перед приёмом у невролога?
Аноним, 65 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 14:13
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне предстоит прием у невролога только в пятницу, а я уже сильно нервничаю и хочется понять результаты МРТ, чтобы...
2 ответа
Почему повторяется тошнота и рвота, и как снизить страх перед повторным МРТ?
Аноним, 45 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 14:37
У меня третий раз за месяц повторяется сильная тошнота с рвотой. Тошнило весь день, дважды меня укачало в машине с одним и тем же водителем. Сегодня в...
2 ответа
Что такое арахноидальная киста и как её отличить от других образований?
Аноним, 28 лет
31 марта 2025 г. в 16:35
Здравствуйте! В 2021 году мне сделали МРТ, где обнаружили арахноидальную кисту. В 2023 году я сделала повторное МРТ, и результатов изменений не было....
2 ответа
Какие обследования помогут уточнить диагноз?
Аноним, 15 лет, женский пол
06 августа 2022 г. в 19:42
У моей 15-летней дочери наблюдаются частые головные боли, которые иногда заканчиваются рвотой. Мы делали трижды МРТ, где выявили более 20...
2 ответа
Что делать с закатыванием глазами у ребенка?
Аноним, 51 год, мужской пол
21 февраля 2018 г. в 14:17
У моего ребенка 1.5 года закатывание глаз. Мы уже сделали ЭЭГ и обращались к неврологу и эпилептологу, но точного диагноза не установили. Недавно...
2 ответа
Почему не уточняют диагноз после МРТ?
Аноним, 2 года, мужской пол
09 июля 2022 г. в 19:55
Здравствуйте! Моему сыну 2,7 года, он не ходит самостоятельно, ползает и может немного держаться за опору. На МРТ выявили изменения в мозге, но не...
2 ответа
Что означает результат МРТ при болях в пояснице?
Елена, 42 года, женский пол
22 апреля 2024 г. в 15:56
Здравствуйте, 2 недели назад была страшная боль в пояснице, потеря сознания и не могла ходить. Сейчас сделала МРТ, у меня ничего страшного нет?...
2 ответа
Что означают белые пятна на МРТ крестца?
Аксана, 35 лет, женский пол
06 ноября 2023 г. в 20:38
Здравствуйте. Что могут означать белые пятна на МРТ крестца ( выделила). Врач сказал я пока не понимаю что это.. Но этого быть не должно. Очень...
2 ответа
Что выбрать: МРТ или повторное ЭЭГ для ребенка?
Раиса, 40 лет, женский пол
04 ноября 2023 г. в 19:57
Проблема у моего ребёнка , более года назад началась бессонница, затем остановка дыхания во сне , откачали с помощью массажа сердца и искусственного...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут