Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать приём ОК при побочных эффектах и наследственном риске раннего климакса? — вопрос №1514689

Аноним, 40 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 11:39
Мне 40 лет, у меня есть наследственная предрасположенность к раннему климаксу. Раньше я рожала и не планирую больше детей, но хотела бы отсрочить наступление менопаузы. В 39 лет уровень АМГ снизился до 0,5, а на УЗИ появились признаки угасания функции яичников. Гинеколог назначила ОК Клайра, учитывая склонность к анемии и необходимость прекратить менструации. После полугода приема появились эмоциональная нестабильность и полное снижение либидо. Анализы, включая АМГ, оставались в норме, но эстрадиол снизился. Несмотря на жалобы, врач продолжила лечение и назначила витамины с легким успокоительным. Либидо так и не вернулось. Я также узнала, что ОК не откладывают климакс. Что мне делать дальше — отменить Клайру, подобрать другую терапию или есть способы снизить побочные эффекты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Оральные контрацептивы не способны отложить наступление менопаузы, так как они не влияют на количество или качество яйцеклеток в яичниках. Они лишь создают искусственный цикл и могут маскировать признаки угасания функции яичников. В вашем случае, при снижении уровня АМГ и наследственной склонности к раннему климаксу, сохранение приемлемого гормонального баланса с помощью Клайры не изменит естественный курс менопаузы. Побочные эффекты, такие как эмоциональная нестабильность и снижение либидо, могут существенно ухудшать качество жизни и требуют внимательного рассмотрения. Вместе с рекомендациями гинеколога о постепенной отмене препарата под контролем врача стоит обсудить следующие возможности: 1. Консультация эндокринолога и психотерапевта с целью комплексного подхода к вашим симптомам и состоянию. 2. Подбор альтернативных гормональных препаратов с иным составом или режимом дозирования, которые могут снизить выраженность побочных эффектов. 3. Оценка возможности назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в индивидуальном режиме, которая направлена именно на компенсацию дефицита собственных гормонов и улучшение самочувствия. 4. Включение немедикаментозных методов поддержки психоэмоционального здоровья – занятия спортом, релаксационные техники, поддержка специалиста по сексуальному здоровью. 5. Регулярный мониторинг гормонального статуса и общего состояния для своевременной коррекции терапии. Таким образом, решение о продолжении приема Клайры или переходе на другие методы нужно принимать, опираясь на общее состояние, выраженность побочных эффектов и индивидуальные предпочтения. Ваш случай требует комплексного подхода, и совместная работа с гинекологом, эндокринологом и психологом повысит эффективность лечения и качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Применение оральных контрацептивов (ОК), таких как Клайра, действительно не приводит к отсрочке естественного наступления менопаузы. ОК могут маскировать снижение функции яичников, сохраняя менструальную цикличность за счет подавления овуляции и стабилизации гормонального фона, но они не сохраняют фолликулярный запас или сродство яичников к продолжительной репродуктивной функции и не изменяют возраст климактерия. Эмоциональная лабильность и снижение либидо являются возможными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов, вызванными гормональными изменениями и индивидуальной чувствительностью. В вашем случае сохранение низкого уровня АМГ и нормальных лабораторных показателей на фоне приема Клайры не гарантирует отсрочку климакса, а побочные эффекты снижают качество жизни. Для решения ситуации рекомендуются следующие шаги: 1. Рассмотрите возможность отмены Клайры с постепенным отказом от препарата под контролем врача. 2. Обсудите альтернативные методы поддержки гормонального баланса с гинекологом: возможно, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с минимальными дозами эстрогенов для смягчения симптомов и поддержки эмоционального состояния. 3. Поддержка психоэмоционального состояния с помощью консультации психотерапевта, коррекция образа жизни, физическая активность и дыхательные практики. 4. Для сохранения либидо возможна консультация сексолога или эндокринолога с оценкой других факторов. В итоге, если вас беспокоят побочные эффекты ОК и отсутствует необходимость контрацепции, имеет смысл обсудить с врачом отмену Клайры и другие варианты поддержания здоровья и качества жизни в предменопаузе. Лечение должно быть индивидуализировано с учетом ваших ощущений, гормонального статуса и целей.

Похожие вопросы
Что делать при отеках на третьей упаковке Эстеретты?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 16:36
Здравствуйте. Я сейчас принимаю препарат Эстеретта, середина третьей упаковки. У меня появились отеки на конечностях и лице. Вес увеличился и не...
2 ответа
Можно ли сразу перейти с Фемастон 1/10 на Фемастон Конти?
Аноним, 52 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:12
Мне 52 года, я принимаю Фемастон 1/10 уже год, но появились побочные эффекты, проктолог порекомендовал перейти на Фемастон Конти. Вчера я уже приняла...
2 ответа
Какие изменения будут при отмене силуета?
Аноним, 43 года, женский пол
14 апреля 2025 г. в 16:25
Мне 43 года, я принимаю гормональный препарат Силуэт уже год. За это время у меня снизилось либидо. Я сдала анализы на гормоны, результаты: ЛГ 0,6...
2 ответа
Нужен ли прием гормонов перед климаксом?
Аноним, 49 лет, женский пол
13 августа 2022 г. в 20:48
Мне 49 лет, и я более 20 лет принимаю контрацептивы. Недавно врач отменил Жанин, который я принимала для подготовки к климаксу. Я беспокоюсь, что без...
2 ответа
Могут ли быть побочные эффекты от крема овестин?
Аноним
13 января 2018 г. в 20:19
Здравствуйте! Мне 57 лет, у меня менопауза, и я недавно начала использовать крем овестин для лечения сухости во влагалище. Однако после его применения...
2 ответа
Какие побочные эффекты фемостона и как с ними справиться?
Аноним, 50 лет, женский пол
15 декабря 2023 г. в 15:01
Здравствуйте. Мне 50 лет, у меня нерегулярные месячные и уровень ФСГ 75. Доктор назначил мне фемостон 1/10 для облегчения симптомов климакса. Я пью...
2 ответа
Как восстановить либидо и справиться с сухостью влагалища?
Аноним, 21 год, женский пол
18 марта 2023 г. в 02:06
Здравствуйте! У меня возникли проблемы с либидо и сухостью влагалища после перехода на противозачаточные таблетки. Я принимала Ярину, но из-за...
2 ответа
Как справиться с повышенным давлением при приеме контрацептивов?
Виктория, 53 года, женский пол
29 августа 2024 г. в 18:26
Здравствуйте, мне 53 года. Месячный цикл сохраняется. После длительного перерыва около 5-6 лет, начала принимать три регол с целью контрацепции....
2 ответа
Какие гормональные таблетки могла принимать моя девушка?
Дарья, 18 лет, мужской пол
26 августа 2024 г. в 02:06
добрый день. хочу узнать какие гормональные таблетки пила моя девушка, до отношений со мной, я точно знаю, что она их пила (говорила сама) но никак не...
2 ответа
Почему после отмены Линдинет 29 начали выпадать волосы?
Мария, 24 года, женский пол
07 мая 2022 г. в 14:51
Принимала Линдинет 29 около года. Затем начали болеть яичники и появились выделения, похожие на КД. Допила пачку и прекратила прием данных таблеток....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут