Стоит ли продолжать приём нексиума при жжении в желудке и приеме амитриптилина? — вопрос №1515599

При Вашем диагнозе, который включает хронический гастрит, ГЭРБ и неэрозивный эзофагит, применение ингибиторов протонной помпы, таких как Нексиум (эзомепразол), является основой лечения для снижения кислотности желудочного сока и заживления слизистой. Появление жжения в желудке и другие симптомы после отмены Нексиума нередко объясняются так называемым рикошетным (рефлюксным) эффектом. Этот феномен возникает из-за временного увеличения секреции кислоты после прекращения приема препарата, что ведет к усилению симптомов изжоги, жжения и дискомфорта, которые Вы описываете, включая ком в горле и жжение ниже желудка. Прием амитриптилина, назначенного неврологом, обычно не влияет непосредственно на кислотность, но может оказывать влияние на моторику пищеварительного тракта. Если симптомы усиливаются при отмене Нексиума, возможно, препараты необходимо принимать более длительный период с постепенным снижением дозы (титрацией), чтобы избежать рикошета. В вашем случае рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для оценки необходимости продления курса ингибиторов протонной помпы, а также возможной коррекции схемы лечения с учетом побочных эффектов урсофалька и реакций на ганатон. Важно не прекращать самостоятельно прием Нексиума без консультации врача, особенно при наличии обострения эзофагита и ГЭРБ. Дополнительно, для уменьшения симптомов рекомендовано соблюдать диету с исключением острых, кислых и жирных продуктов, не есть перед сном, избегать переедания, контролировать вес и избегать факторов, провоцирующих рефлюкс (курение, алкоголь). При усилении симптомов, появлении боли в груди, затруднении глотания или кровотечений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Жжение в желудке и дискомфорт после прекращения приёма Нексиума, скорее всего, связаны с рикошетным эффектом - временным усилением секреции кислоты. Продолжение приёма препарата под контролем гастроэнтеролога и постепенное снижение дозы помогут уменьшить эти симптомы. Амитриптилин не влияет на кислотность, но может менять моторику пищеварительного тракта, что важно учитывать. Для улучшения состояния также имеет смысл проконсультироваться с диетологом по поводу коррекции рациона и обсудить возможность использования пробиотиков или препаратов для защиты слизистой желудка. Следует избегать самостоятельного прекращения лечения и своевременно сообщать врачу о любых побочных реакциях.