Стоит ли продолжать прием метформина при неизменном гликированном гемоглобине? — вопрос №1460007

При сохранении уровня гликированного гемоглобина 5,4% и умеренно снижении утреннего сахара натощак продолжение приема метформина оправдано для поддержания контроля гликемии. Однако необходимо регулярно контролировать показатели и консультироваться с врачом для оценки эффективности терапии и возможной коррекции лечения с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

С учетом сохранения уровня гликированного гемоглобина в пределах 5,4%, что является отличным показателем контроля гликемии, продолжение приема метформина может быть оправдано для поддержания стабильного состояния и предотвращения ухудшения сахарного обмена. Учет возрастных особенностей важен: у пациентов в возрасте 72 лет следует с осторожностью подходить к выбору терапии и регулярно контролировать не только гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак, но и функцию почек, поскольку метформин противопоказан при снижении скорости клубочковой фильтрации. Кроме того, учитывая колебания сахара натощак до 8 ммоль/л, полезно включить дополнительные методы контроля гликемии, например, суточный мониторинг глюкозы или определение уровня глюкозы после еды, чтобы оценить динамику более полно. В качестве дополнения к лечению можно обсудить с эндокринологом возможность коррекции дозы метформина или добавления препаратов с иным механизмом действия, таких как ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) или аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), которые могут улучшить контроль сахара без значительного риска гипогликемии. Важно также обратить внимание на соблюдение диеты и физическую активность — их влияние на уровень сахара зачастую существенно. Регулярные консультации с врачом помогут своевременно корректировать терапию в зависимости от изменений состояния.