Вопрос закрыт

Стоит ли принимать контрацептивы при аденомиозе и какие выбрать? — вопрос №1466370

Аноним, 33 года
04 марта 2025 г. в 21:13
У меня диагностирован аденомиоз по УЗИ. До этого менструации были нерегулярными, но после трехмесячного курса приема дюфастона ситуация улучшилась. При этом у меня выраженные симптомы ПМС, бывают боли при половом акте и после них появляются слабые коричневые выделения в течение дня. Также у меня низкий уровень ферритина — сейчас 25, в октябре было 5. Есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Хотелось бы узнать, стоит ли мне принимать комбинированные оральные контрацептивы? Если да, то какие лучше выбрать — вагинальное кольцо НоваРинг или пластырь Медиана?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При аденомиозе и симптомах, о которых вы описали, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) действительно могут помочь в регулировании менструального цикла, уменьшении болевых ощущений и снижении интенсивности кровотечений. КОК способствуют подавлению овуляции и стабилизации гормонального фона, что часто облегчает симптомы аденомиоза и ПМС. На фоне низкого ферритина – показателя уровня железа – уменьшение и контроль кровопотерь особенно важны для профилактики анемии. Однако учитывая наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, стоит быть осторожной с пероральными формами КОК, так как некоторые ЖКТ-заболевания могут влиять на их всасывание или повышать риск побочных эффектов. В этом случае гормональные вагинальные кольца (например, Новаринг) или трансдермальные пластыри могут стать оптимальным выбором. Новаринг – гормональное кольцо, которое обеспечивает стабильное поступление гормонов, минуя ЖКТ, что снижает нагрузку и уменьшает побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой. При этом кольцо помогает регулировать менструальный цикл и уменьшать болезненность. Медиана – это трансдермальный пластырь, который также обеспечивает системное поступление гормонов. Выбор между кольцом и пластырем зависит от вашего удобства использования, индивидуальной переносимости и рекомендации врача. Рекомендуется пройти комплексное обследование и обсудить с гинекологом все имеющиеся жалобы и сопутствующие заболевания, чтобы подобрать оптимальную схему лечения. Также важно контролировать уровень ферритина и при необходимости проводить коррекцию дефицита железа. Итог: КОК могут быть полезны при вашем состоянии, предпочтение можно отдать вагинальному кольцу (Новаринг) ввиду проблем с ЖКТ. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом для индивидуального подбора препарата и контроля лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто применяются для лечения аденомиоза, так как они помогают регулировать менструальный цикл, уменьшают болезненные ощущения и снижают интенсивность кровотечений. Это особенно важно при низком уровне ферритина, так как уменьшение кровопотерь способствует предотвращению развития анемии. Однако у вас имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, и это нужно учитывать при выборе метода гормональной терапии. Вагинальное гормональное кольцо (например, НоваРинг) и трансдермальный пластырь (Медиана) обходят желудочно-кишечный тракт, что снижает риск побочных эффектов и повышает эффективность препарата при нарушениях в работе ЖКТ. Если говорить о выборе между кольцом и пластырем, то это зависит от вашего образа жизни, удобства использования и индивидуальной реакции на гормоны. Кольцо вводится во влагалище и обеспечивает стабильное поступление гормонов, тогда как пластырь клеится на кожу и гормоны усваиваются через кожу. Очень важно пройти полное обследование и обсудить с гинекологом все сопутствующие проблемы, чтобы подобрать наилучший вариант лечения. Помимо гормональной терапии, стоит обратить внимание на дополнительное восполнение уровня железа, что может требовать приёма препаратов железа под контролем врача-гематолога. Также можно рассмотреть консультацию гастроэнтеролога, чтобы оптимизировать лечение ЖКТ и снизить возможные риски при приёме гормональных препаратов. В комплексном подходе возможно также применение симптоматических средств для облегчения болей и улучшения качества жизни. В итоге: гормональная терапия показана и может быть эффективной, предпочтительно использовать вагинальное кольцо или пластырь из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, но окончательное решение и подбор препарата должен принимать врач после детального обследования.

Похожие вопросы
Можно ли перейти с Силуета на Новинет при аденомиозе и гемангиоме печени?
Аноним, 37 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 22:39
Я принимаю гормональный препарат Силует уже 4 года из-за аденомиоза и для контрацепции. При его приёме мой менструальный цикл стабилизировался,...
2 ответа
Можно ли перейти с Зоэли на Клайру при аденомиозе и кровотечениях?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 11:16
Здравствуйте! У меня аденомиоз матки, ФСГ и пролактин в норме, ТТГ 3.8. При приеме препарата Зоэли у меня начались кровотечения. Гинекологи предлагают...
2 ответа
Какие побочные эффекты могут быть при приеме Эстеретты и стоит ли прекращать КОК?
Аноним, 31 год, женский пол
11 апреля 2025 г. в 20:05
Женщина 31 год с тремя естественными родами и одним абортом начала принимать Эстеретту после аборта из-за хронического цистита, который у нее проходит...
2 ответа
Стоит ли продолжать при головной боли и судорогах на фоне приема КОК?
Аноним, 31 год, женский пол
08 мая 2025 г. в 00:56
Мне назначили комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Эстеретту из-за обильных менструаций и низкого уровня ферритина (чуть выше 20). Также...
2 ответа
Стоит ли менять КОК на Мирену при аденомиозе?
Аноним, 43 года, женский пол
26 июня 2023 г. в 00:45
Мне 43 года, у меня аденомиоз и есть опасения по поводу назначения спирали. Врач предлагает заменить КОК на Мирену, но я привыкла к таблеткам. Можно...
2 ответа
Как отменить Визанну и восстановить цикл?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 августа 2022 г. в 19:21
Здравствуйте. У меня аденомиоз, эндометриоз, и я пью Визанну уже 7 месяцев. В последнее время у меня возникают сильные головокружения и тошнота,...
2 ответа
Как справиться с проявлениями ПМС при приеме Линдинет 20?
Аноним, 32 года, женский пол
13 февраля 2022 г. в 20:20
Здравствуйте! Я принимаю Линдинет 20 уже 4 года и регулярно прохожу обследование у гинеколога, всё в порядке. Но в последнее время у меня сильно...
2 ответа
Следует ли возобновить прием КОК?
Аноним, 28 лет
27 октября 2023 г. в 14:57
Здравствуйте! Мне 28 лет, у меня трое детей. После третьих родов я начала заботиться о контрацепции и обратилась к врачу. Мне назначили КОК Димиа,...
2 ответа
Можно ли перейти с Жанина на Линдинет 20?
Аноним
25 мая 2016 г. в 11:32
Здравствуйте! Я на Жанине, но после 3 таблеток начались сильные кровотечения. Врач прописал мне перейти на Линдинет 20, но как правильно это сделать?...
2 ответа
Может ли диагноз измениться при смене гормональной терапии?
Анастасия, 32 года, женский пол
30 августа 2023 г. в 03:52
Здравствуйте уважаемые доктора. Я принимаю димиа уже 1,5года по причине поликистоза . Сейчас беспокоит мазня в середине цикла. Была у гинеколога...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут