Стоит ли принимать гормоны при ТТГ 3.85? — вопрос №731546

При оценке уровней ТТГ (тиреотропного гормона) и Т4 (тироксина) у беременных женщин важно учитывать, что гормональная регуляция в организме женщины изменяется в течение беременности. Нормальные значения ТТГ могут варьироваться в зависимости от триместра. Согласно последним рекомендациям, для первого триместра верхний предел ТТГ составляет около 2.5, для второго триместра – 3.0, а для третьего – 3.5. Уровень ТТГ 3.85 на 19-й неделе беременности немного превышает этот предел, но Т4 свободный 9.64 находится в пределах нормы, что важно. Назначение гормонов, таких как левотироксин, может быть обосновано в случаях, когда уровень ТТГ превышает рекомендованные значения, особенно при наличии симптомов гипотиреоза или если Т4 свободный понижен. В вашем случае, несмотря на то, что ТТГ выше желаемого, уровень Т4 нормальный, что может свидетельствовать о достаточной функции щитовидной железы. Следует учитывать, что долгосрочное наблюдение и регулярные тесты позволяют оценить динамику состояния. Если результаты анализов останутся стабильными, то решение о приеме гормонов можно отложить. Тем не менее, важно продолжать следить за уровнем гормонов и предложениями вашего врача. Рекомендую обсудить с врачом целесообразность назначения гормонов, учитывая все факторы, включая ваше общее состояние, возраст и возможные риски.

Следует учитывать, что ваш уровень ТТГ находится в пределах пограничных значений, но все же превышает верхний предел для второго триместра. Уровень свободного Т4 в норме говорит о достаточной функции щитовидной железы, что является положительным фактором. Назначение гормонов может быть оправдано, если есть симптоматика гипотиреоза, а также данные предыдущих анализов, которые показывали более высокие значения ТТГ. Современные рекомендации действительно предполагают более низкие целевые значения ТТГ для беременных, чем это было принято ранее. Это связано с важной ролью тиреоидных гормонов для правильного развития плода, особенно в первом и втором триместре. ТТГ 3.85 может указывать на небольшую дисфункцию щитовидной железы, даже если Т4 нормальный. Также рекомендую обсудить возможность повторного тестирования через несколько недель, чтобы оценить динамику уровня ТТГ и Т4, а также провести ультразвуковое исследование щитовидной железы для более полной картины. Возможно, имеет смысл также протестировать уровень кальцитонина и других показателей, чтобы выяснить состояние вашей щитовидной железы более детально. Если ваш эндокринолог поддерживает идею о начале гормональной терапии, обосновывая это рисками, связанными с высоким ТТГ, его назначение может быть оправданным. Важно, чтобы решение о начале лечения принималось взвешенно и основывалось на вашей общей картине здоровья, возможных симптомах и профессиональном мнении вашего врача. При необходимости, можно получить вторую консультацию у другого эндокринолога для внесения ясности.