Стоит ли принимать Фемостон при отсутствии симптомов климакса и наличии миомы? — вопрос №1568008

В вашем возрасте и с учетом описанной клинической ситуации, необходимость в заместительной гормональной терапии (ЗГТ), такой как Фемостон, определяется индивидуально. Отмена Клайры и отсутствие менструаций в последние два года с вероятностью свидетельствуют о наступлении естественного климактерического периода. Отсутствие выраженных симптомов менопаузы, таких как приливы, потливость и др., означает, что у вас возможно благоприятное течение этого периода без необходимости гормональной поддержки. Появление болей в коленях скорее может быть связано с возрастными изменениями или артрозом, нежели напрямую с дефицитом эстрогенов, но это нужно оценить отдельно. Высокий уровень тромбоцитов и наличие атеросклеротических бляшек в сосудах шейного отдела — важные факторы риска, при которых назначение гормональной терапии следует особенно тщательно взвесить. ЗГТ может повышать риск тромбообразования, поэтому в вашем случае использование Фемостона требует осторожности и возможно противопоказано. Рекомендация: продолжать наблюдение у гинеколога и терапевта, при необходимости выполнить дополнительное обследование опорно-двигательного аппарата для оценки болей в коленях. Заместительная гормональная терапия целесообразна только при наличии выраженных симптомов климакса, снижающих качество жизни. Если симптомов нет, а риски тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний повышены, назначение Фемостона не рекомендуется. При планировании терапии обязательно информируйте врача о повышенных тромбоцитах и атеросклеротических изменениях. Возможно, вам назначат препараты для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и симптоматическое лечение для суставных болей. Поддерживайте здоровый образ жизни, полноценное питание, умеренную физическую активность и следите за своим здоровьем под контролем специалистов.

Отсутствие менструаций в течение двух лет и отмена Клайры вполне соответствуют наступлению естественного климактерического периода, особенно учитывая возраст 50 лет. Если вы не испытываете классических симптомов менопаузы, таких как приливы, ночная потливость, нарушения сна и эмоциональная лабильность, назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может не быть необходимым. Боли в коленях скорее связаны с дегенеративными изменениями суставов, типичными для вашего возраста, чем с дефицитом эстрогенов — всё же рекомендуется консультация ревматолога или ортопеда для диагностики и подбора оптимального лечения. Повышенный уровень тромбоцитов и наличие атеросклеротических бляшек существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений, особенно при приёме эстрогенсодержащих препаратов, таких как Фемостон. Гормональная терапия в вашей ситуации может повысить вероятность сердечно-сосудистых событий, поэтому её назначение требует очень осторожного индивидуального подхода и обычно не рекомендуется без ярко выраженных климактерических симптомов, снижающих качество жизни. Кроме наблюдения у гинеколога и терапевта, целесообразно провести консультацию гематолога для оценки причины тромбоцитоза и сосудистых рисков, а также возможно ультразвуковое исследование сосудов и дополнительное обследование опорно-двигательного аппарата. В дополнение к базовому уходу, рекомендую спорт с низкой нагрузкой на суставы, коррекцию питания с акцентом на противовоспалительную диету и при необходимости прием препаратов, улучшающих состояние сосудов и суставов. Исходя из вашего описания, продолжение без ЗГТ с мониторингом состояния является разумным. В случае появления выраженных симптомов климакса или значительного ухудшения качества жизни возможно рассмотрение альтернативных методов лечения с минимальным риском тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений, например, негормональных препаратов или локальной терапии. Советуем координировать ваши дальнейшие действия с мультидисциплинарной командой специалистов для выбора максимально безопасной и эффективной стратегии.