Вопрос закрыт

Стоит ли принимать амоксициллин при осложнениях горла и насморка на 13-й неделе беременности? — вопрос №1393756

Аноним, 32 года, женский пол
31 декабря 2024 г. в 20:30
Я беременна 13 недель и 4 дня. У меня начало болеть горло, я полоскала его фурацилином и мирамистолом, принимала таблетки Лизобакт. Появился насморк, я промывала нос спреями с морской водой и использовала детский Називин на ночь, так как в лежачем положении нос не дышал. На 4-й день пропал голос на два дня, утром стала выделяться зелёная мокрота. Анализы показали повышенные нейтрофилы (80 при норме до 72). ЛОР без антибиотиков назначил продолжать текущее лечение. Сейчас 9-й день болезни, состояние не улучшилось, есть насморк, заложенность, першение, кашель с утренним мокротой. Сегодня меня рвало, я беспокоюсь за ребёнка. ЛОР сказала, что если станет хуже, можно начать амоксициллин самостоятельно. Не понимаю, как правильно поступить. Мне 32 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая срок беременности и описанные симптомы, рекомендации ЛОРа о продолжении симптоматической терапии без назначения амоксициллина на данном этапе являются разумными. Амоксициллин действительно относится к препаратам с относительно хорошей безопасностью при беременности, но его прием должен быть обоснован явными бактериальными осложнениями, поскольку бесконтрольный прием антибиотиков может привести к дисбактериозу и другим нежелательным эффектам, а также повысить риск формирования резистентности микрофлоры. Кроме того, появление зеленой мокроты и повышенных нейтрофилов указывает на наличие воспалительного процесса, однако это не всегда означает необходимость антибиотикотерапии, так как подобные показатели бывают и при вирусных инфекциях и аллергических реакциях. Наличие рвоты вызывает дополнительное беспокойство, так как это может быть признаком раздражения слизистой, повышенного внутричерепного давления или более серьезных осложнений, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта. Помимо продолжения местных процедур (полоскания, увлажнения слизистой) и избегания сосудосуживающих средств более трех-пяти дней, следует контролировать общее состояние: измерять температуру тела, обращать внимание на усиление дыхательной недостаточности, сухость во рту, ухудшение общего самочувствия. В случае сохранения или ухудшения симптомов, особенно если появляется выраженная лихорадка или затрудненное дыхание, необходимо оперативно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и, при необходимости, назначения адекватной антибактериальной терапии по строгим показаниям и под контролем специалиста. Рекомендуется избегать самостоятельного начала приема амоксициллина без консультации. Если же риск бактериального осложнения подтвердится, врач выберет оптимальный препарат с учетом безопасности для плода. Важно помнить, что беременность требует осторожного подхода к любым медикаментам, и своевременное обращение к врачу является ключом к сохранению здоровья матери и ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая срок беременности (13 недель) и текущие симптомы, подход лора, который рекомендует избегать приема антибиотиков пока нет явного ухудшения, является обоснованным. Амоксициллин обычно считается относительно безопасным антибиотиком при беременности, особенно во втором триместре, но употреблять его без строгих показаний не стоит. Текущие признаки воспаления (повышение нейтрофилов, зелёная мокрота) могут свидетельствовать о бактериальной инфекции, но также бывают при вирусных и аллергических процессах. Ваш организм пока справляется, и ухудшения нет, что дает возможность продолжать поддерживающую терапию и наблюдение. При появлении усиления симптомов – повышении температуры, усилении кашля, затруднённом дыхании, выраженной слабости – необходимо срочно обратиться к врачу для оценки и, при необходимости, назначения антибиотика. Неприятная реакция в виде рвоты требует внимания, возможно, связана с раздражением горла или заложенностью. Продолжайте использовать безопасные методы лечения (полоскания, промывания, увлажнение), избегайте применения сосудосуживающих препаратов длительное время без назначения врача. Обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях состояния и следуйте их рекомендациям. В вашем положении важно сбалансировать необходимость лечения и безопасность для ребёнка, не прибегая к антибиотикам без серьезных признаков бактериальной инфекции.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12284 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
Ответим за 28 минут