Стоит ли прекращать приём Сотрета при повышении холестерина? — вопрос №1428559

Повышение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) является известным побочным эффектом приёма изотретиноина (Сотрет) и других ретиноидов. Это связано с нарушением липидного обмена под воздействием препарата. Уровень холестерина 8.54 ммоль/л и ЛПНП 6.13 ммоль/л считаются высокими и могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при длительном сохранении таких показателей. Рекомендую: 1. Обязательно обсудить с лечащим врачом необходимость продолжения терапии ретиноидами, учитывая соотношение пользы и риска. Возможно снижение дозы или временная отмена препарата. 2. Провести повторные анализы липидного профиля через 1-2 недели для оценки динамики после коррекции терапии. 3. В случае необходимости - консультация кардиолога и, при показаниях, назначение коррекции липидов (диета, физическая активность, возможно препараты для снижения холестерина). 4. Следить за другими биохимическими показателями и общим состоянием. 5. Никогда не прекращайте приём самостоятельно без консультации специалиста. Важно контролировать состояние организма во время терапии ретиноидами, так как их назначают обычно при тяжелых формах заболеваний, например, акне. При своевременной консультации и мониторинге можно минимизировать риски и подобрать оптимальную тактику лечения.

Изотретиноин действительно может вызывать значительное повышение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, что связано с его влиянием на метаболизм липидов. Такие показатели, как у вас, требуют внимательного наблюдения, поскольку высокий уровень ЛПНП увеличивает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с тем, резкое прекращение приёма препарата без консультации врача не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на эффективности лечения основного заболевания. Дополнительно к уже предложенным рекомендациям (обсуждение дозы с дерматологом, повторные анализы, консультация кардиолога и корректировка образа жизни) можно рассмотреть консультацию эндокринолога. Это особенно важно, учитывая наличие повышенного тестостерона и возможные гормональные нарушения, которые могут влиять на липидный обмен и сердечно-сосудистый риск. Также можно обратить внимание на возможное применение препаратов, корректирующих уровень липидов, например, статины, но их назначение должен осуществлять врач с учетом всех клинических данных. Повышение физической активности и строгое соблюдение диеты с минимизацией насыщенных жиров и холестерина также будет полезным. Важно регулярно контролировать не только липидный профиль, но и функцию печени, так как ретиноиды могут оказывать воздействие и на этот орган. В итоге решение о продолжении или прекращении приёма Сотрета должно приниматься совместно с лечащим врачом после всесторонней оценки пользы и рисков и с учетом альтернативных способов лечения и контроля сопутствующих состояний.