Стоит ли переходить на инсулин или продолжать лечение таблетками при высоком сахаре? — вопрос №1376231

При текущем уровне сахара в крови, который остается существенно выше целевых значений, несмотря на уже подобранную комбинированную терапию, существуют веские основания для перехода на инсулинотерапию. Усиление таблеточной схемы может привести к увеличению побочных эффектов и не всегда способно обеспечить достаточный контроль гликемии. Инсулин позволяет более гибко и эффективно снизить уровень глюкозы, защищая организм от осложнений. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с диетологом для корректировки питания и с кардиологом для оценки гипертонии и снижения сердечно-сосудистых рисков. Важно также рассмотреть современные варианты инсулиновых и неинсулиновых препаратов с минимальными побочными эффектами, а не только традиционные схемы. Рекомендуется совместное обсуждение с эндокринологом для выбора индивидуального оптимального лечения.

Учитывая ваши текущие показатели сахара в крови и прием сочетанной терапии, важно понимать, что достижение оптимального контроля гликемии является приоритетом для предотвращения осложнений диабета. Ваш врач уже предложил усиление терапии таблетками, что привело к улучшению показателей, но уровень сахара после еды по-прежнему остаётся повышенным (11-13 ммоль/л), что выше целевых значений для большинства пациентов с диабетом 2 типа. Учитывая ваш возраст, вес и сопутствующую гипертонию, а также существование ограничений по переносимости медикаментов (например, побочные эффекты от Глюкофажа), постепенный переход на инсулинотерапию может быть оптимальным вариантом. Инсулин обеспечивает более гибкий и эффективный контроль уровня глюкозы, особенно если пероральные препараты уже максимально использованы или вызывают побочные эффекты. Важно обсудить с лечащим врачом возможность начала базальной инсулинотерапии — это позволит стабилизировать уровень сахара на тощак и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Кроме того, инсулин может быть комбинирован с некоторыми пероральными препаратами для достижения наилучшего эффекта. Также необходимо уделять внимание диетотерапии, регулярной физической активности и контролю артериального давления и веса, что способствует улучшению общей картины заболевания. В итоге, если уровень сахара после еды остаётся выше целевых, а медикаментозная терапия вызывает побочные эффекты или не обеспечивает необходимого контроля гликемии, переход на инсулин следует рассматривать как целесообразный и безопасный шаг. Рекомендуется тесно сотрудничать с эндокринологом для индивидуального подбора схемы лечения и мониторинга состояния.