Стоит ли отменять Новаринг при кровотечении после аборта? — вопрос №1400820

При появлении кровотечения на 11-й день использования вагинального кольца Новаринг следует помнить, что в первые месяцы применения гормональных контрацептивов организма требуется время на адаптацию, и нерегулярные кровотечения не редкость. Однако учитывая ваш сложный анамнез — недавно выполненный аборт спустя год после кесарева сечения, а также вашу индивидуальную непереносимость микродозированных препаратов и длительный опыт применения различных гормональных контрацептивов — данный симптом необходимо рассматривать с особой тщательностью. В таких ситуациях важно исключить возможные осложнения, в том числе воспалительные процессы, нарушение анастомоза после кесарева сечения, остаточные изменения эндометрия после аборта. Для этого рекомендуется провести тщательное гинекологическое обследование, включая УЗИ малого таза и при необходимости гистероскопию. Также может быть полезен анализ коагулограммы для оценки свертывающей системы, так как осложнения со стороны кровотечения возможны на фоне скрытых гемостазопатий. Кровоостанавливающие препараты обычно назначаются при выраженных, обильных и длительных кровотечениях. В вашем случае, если кровотечение умеренное и не приводит к значительной кровопотере, лучше воздержаться от их самостоятельного приема и наблюдать динамику под контролем специалиста. Если же кровотечения будут повторяться или усиливаться, стоит обсудить с врачом возможность смены контрацептивного метода. Поскольку вам не подходят микродозированные препараты, возможно, актуален выбор негормональных методов или препаратов с иным гормональным составом и дозировкой, например, препарат с дифференцированным содержанием эстрогенов и прогестинов или вовсе негормональные методы, например, внутриматочная спираль без гормонов. Консультация гинеколога совместно с эндокринологом поможет подобрать наиболее безопасный и эффективный способ контрацепции, учитывающий все особенности вашего здоровья и истории болезни. Самовольная отмена Новаринга может спровоцировать непредсказуемые гормональные сдвиги и не позволит оценить, связаны ли симптомы именно с контрацептивом или являются признаком другого состояния.

Кровотечение на 11-й день использования кольца Новаринг может быть связано с адаптацией организма к новому контрацептиву, особенно учитывая ваш опыт с предыдущими гормональными препаратами. Новаринг содержит комбинацию гормонов, и у некоторых женщин в начале применения возможны нерегулярные кровотечения или прорывные выделения. Учитывая, что вы ранее отмечали непереносимость микродозированных препаратов и появились коричневые выделения, а также что у вас был аборт и кесарево сечение, важно подходить к выбору контрацепции индивидуально. Если кровотечение не является обильным и выраженным, часто оно самостоятельно прекращается спустя 2–3 цикла использования. Прекращать использование Новаринга без консультации с врачом не рекомендуется. Рекомендуется обратиться к гинекологу для оценки ситуации, возможно, потребуется дополнительное обследование и коррекция метода контрацепции. Назначение кровоостанавливающих препаратов целесообразно только при обильных и длительных кровотечениях, что требует врачебной оценки. В вашем случае пока целесообразно наблюдать динамику кровотечений и при их ухудшении или сохранении обращаться за медицинской помощью. Перевод на другой препарат должен проводиться под контролем специалиста с учетом вашего анамнеза и реакции на гормональные контрацептивы.