Стоит ли обращаться в больницу при температуре и кашле на 4-й день заболевания? — вопрос №1410282

Ваши симптомы – длительный субфебрилитет с подъемами температуры вечером, ломота в теле, кашель, который сначала сухой, затем с отделением мокроты, соответствуют течению вирусной инфекции дыхательных путей, вероятно, сезонного гриппа или другой респираторной вирусной инфекции. Поскольку врач при осмотре не выявил признаков воспаления в легких (чистые легкие, отсутствие хрипов), направление на рентген действительно не показано на данном этапе. Лечение противовирусными препаратами (Осельтамивир) и симптоматическая терапия (жаропонижающие, препараты для горла) — адекватны. У ребенка заболевание протекает по схожему сценарию, что подтверждает вирусную природу заболевания. Важно учитывать, что вирусные инфекции часто имеют волнообразное течение с периодическим ухудшением и улучшением состояния. Ваше учащенное сердцебиение (до 115 в покое) может быть связано с лихорадкой, обезвоживанием или общей интоксикацией и требует внимания, однако отсутствие одышки и ухудшения дыхания — хороший признак. Рекомендую: 1. Продолжить наблюдение за состоянием, измерять температуру дважды в день. 2. При усилении кашля, появлении одышки, боли в груди, усилении сердцебиения или ухудшении общего состояния обратиться за медицинской помощью. 3. По прошествии более 5-7 дней лихорадки, либо при отсутствии улучшения, необходимо сделать рентген легких и анализы для исключения осложнений, например, вирусно-бактериальной пневмонии. 4. Контролировать достаточное потребление жидкости и отдыхать. Мазок на ковид в настоящее время показан при подозрении на коронавирус или контакте, но учитывая отсутствие тяжелого течения и типичную картину, его отсутствие не является критичным. В целом, ваше состояние не требует срочной госпитализации, но требует активного наблюдения. При ухудшении симптомов или появлении новых тревожных признаков немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы указывают на вирусную инфекцию дыхательных путей, вероятно грипп или другой респираторный вирус. Отсутствие хрипов и тяжелой дыхательной недостаточности снижает вероятность пневмонии на текущем этапе. Для исключения осложнений, особенно при сохраняющейся температуре более 5-7 дней или ухудшении состояния, действительно требуется рентгенография и дополнительные обследования. Учащенное сердцебиение может быть обусловлено лихорадкой и интоксикацией, но требует контроля. Обращение в приемное отделение сейчас без выраженных признаков тяжелого течения не обязательно, однако при ухудшении симптомов, появлении одышки, боли в груди, усилении тахикардии или общем плохом самочувствии необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Важно также учесть, что при повторном возникновении высокой температуры и множества симптомов целесообразно провести исключение бактериальных осложнений. Дополнительно можно рекомендовать контроль уровня кислорода в крови пульсоксиметром, что поможет оценить дыхательную функцию без инвазивных методов. При отсутствии улучшений после начала противовирусной терапии или ухудшении состояния стоит рассмотреть консультацию пульмонолога для более глубокого обследования и корректировки лечения.