Стоит ли начинать прием антидепрессантов при сильной тревоге и ухудшении состояния? — вопрос №1387911
Аноним, 41 год, женский пол
26 декабря 2024 г. в 19:51
Я женщина 41 года, у меня несколько лет сильная тревога, я подозреваю тревожно-депрессивное расстройство. Последние две недели состояние ухудшилось: появилась очень сильная тревога, головокружения, похожие на панические атаки, ощущение дереализации — всё в тумане. Ранее я работала с психологами и знаю многое, но сейчас стало очень тяжело. Даже в магазине была крайне некомфортно, я ушла. Уже три дня принимаю грандаксин по одной таблетке в день, но не понимаю, стоит ли начинать приём антидепрессантов? Как мне быть с симптомами? Как не поддаваться им, когда состояние ухудшается? Мне кажется, что я уже почти инвалид, и не понимаю, как работать, заботиться о детях и вести быт. Прошу совета, что делать дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихотерапевт
Стаж 10 лет
Сложившаяся ситуация действительно требует комплексного подхода к лечению и наблюдения специалиста. При длительной и прогрессирующей тревоге, особенно с элементами панических атак, депрессии и ощущениями дезориентации, рационально рассмотреть назначение антидепрессантов, поскольку они обладают выраженным противотревожным и стабилизирующим эффектом при тревожно-депрессивных расстройствах. Однако самостоятельно начинать прием таких препаратов не рекомендуется, так как подбор оптимального средства и дозировки должен осуществляться психиатром с учетом вашего анамнеза и симптоматики. Грандаксин (феназепам и другие транквилизаторы) может облегчить острые симптомы тревоги, но не решает основную проблему и не подходит для длительного лечения, а также может вызывать зависимость и привыкание. Важно как можно скорее обратиться к психиатру для проведения полного обследования, постановки точного диагноза и назначения адекватной фармакотерапии и психотерапии. При этом продолжайте поддерживать контакты с психологом или психотерапевтом, поскольку психотерапевтические методы, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), доказали свою эффективность при таких состояниях. Рекомендуется также внедрять в повседневную жизнь дыхательные упражнения для снижения тревоги, регулярную физическую активность, соблюдать режим сна и питания, избегать алкоголя и других психоактивных веществ. Если появляется усугубление состояния, появление мыслей о самоагрессии или суициде, необходима срочная медицинская помощь. Таким образом, начинать антидепрессанты стоит под контролем врача-психиатра с учетом комплексного терапевтического плана, а не самостоятельно, и важно активно работать с психологом и поддерживать здоровый образ жизни для улучшения состояния.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно вызывает серьезную обеспокоенность, и описанные вами симптомы соответствуют тяжелой тревожной реакции, возможно с элементами панического расстройства и депрессии. Грандаксин может помочь снизить уровень тревожности, но в таких ситуациях часто требуется комплексная терапия, включая антидепрессанты, особенно если тревога длительная и прогрессирует, как в вашем случае. Я рекомендую как можно скорее обратиться к психиатру для полного обследования и подбора адекватного лечения. Антидепрессанты могут потребовать некоторого времени для начала действия, но они часто значительно улучшают качество жизни при тревожно-депрессивных расстройствах. Параллельно продолжайте работу с психологом, это очень важно. Постарайтесь также соблюдать режим дня, избегать алкоголя и стимулирующих веществ, уделять внимание дыхательным и расслабляющим техникам. Если симптомы ухудшаются или появляются мысли о вреде себе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните, что ваше состояние поддается лечению, и при правильном подходе качество вашей жизни значительно улучшится.
Психотерапевты онлайн
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
802 ответа
Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
339 ответов
Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
311 ответов
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 900 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать