Вопрос закрыт

Стоит ли менять терапию при повышенных показателях? — вопрос №784536

Аноним, 33 года, мужской пол
10 ноября 2022 г. в 14:05
Добрый день. Я изменил терапию при ВИЧ. Ранее принимал комбинацию из нескольких препаратов, после чего у меня повысился билирубин и проявилась желтуха. После замены терапии билирубин нормализовался, но теперь у меня повышен АСТ и увеличена печень. Насколько значимы эти изменения? Следует ли менять терапию вновь, или это нормально? Нужно ли принимать что-то для стабилизации? Также у меня постоянно завышенные нейтрофилы и лимфоциты с момента выявления ВИЧ. Может ли измененная терапия привести к увеличению вирусной нагрузки? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенные показатели АСТ и увеличение печени после изменения терапии могут свидетельствовать о реакции организма на новые препараты или о наличии других сопутствующих заболеваний. Важно понимать, что изменения в показателях функции печени требуют внимательного наблюдения и, возможно, дообследования. Если в процессе наблюдения ваши показатели остаются повышенными или ухудшаются, то может понадобится пересмотреть терапию. Повышение АСТ может быть связано как с токсичностью лекарств, так и с состоянием печени, что важно учитывать. Улучшение билирубина - хороший знак, указывающий на то, что некоторые проблемы с печенью могли быть разрешены, но это также требует регулярного мониторинга. Относительно завышенных нейтрофилов и лимфоцитов: такие изменения могут быть следствием иммунного ответа организма на вирусную инфекцию или на терапию, однако они также могут свидетельствовать о наличии инфекции или воспалительного процесса. Чтобы понять, насколько это критично, следует обсудить результаты анализов с вашим врачом, который знает весь контекст вашего состояния. Что касается вирусной нагрузки, то существует вероятность, что некоторые препараты могут влиять на ее уровень, однако непосредственная связь между изменением терапии и увеличением вирусной нагрузки требует более глубокого анализа данных и доступа к вашему анамнезу. Обычно, если терапия выбрана адекватно и соблюдаются принципы лечения, этот риск минимален. Рекомендую вам обсудить эти вопросы со своим врачом, который сможет оценить вашу ситуацию в целом, провести необходимые анализы и, при необходимости, скорректировать терапию. Возможно, потребуется назначение других препаратов или поддерживающих средств для стабилизации состояния печени.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Изменения в показателях АСТ и увеличение печени могут быть связаны с реакцией на новую терапию, и важно их тщательно отслеживать. Если результаты остаются нестабильными, может потребоваться пересмотр лечения. Ваши анализы на нейтрофилы и лимфоциты требуют внимания в контексте возможного воспаления или инфекции. Для стабилизации функции печени можно рассмотреть добавление гепатопротекторов, это стоит обсудить с вашим врачом. Измененная терапия может влиять на вирусную нагрузку, поэтому важно регулярно проводить анализы и следить за динамикой. Если будут вопросы, не стесняйтесь консультироваться.

Похожие вопросы
Почему упали тромбоциты и лейкоциты?
Аноним, 29 лет, женский пол
11 марта 2023 г. в 20:10
Я сдала анализ крови и у меня низкий уровень тромбоцитов и упали лейкоциты. Две недели назад все было в норме. Теперь я очень переживаю, что это может...
2 ответа
Может ли положительная нагрузка у партнёрши повлиять на меня?
Аноним, 42 года, мужской пол
26 декабря 2024 г. в 23:06
Здравствуйте, меня интересует, есть ли риск для моего здоровья, если у моей девушки положительная нагрузка по ВИЧ, а у меня нулевая. У меня ничего не...
2 ответа
Покажет ли анализ крови заболевания?
Аноним
21 января 2018 г. в 17:13
Покажет ли общий и биохимический анализ крови наличие ВИЧ, гепатита С, сифилиса и туберкулёза? Я наблюдаюсь в СПИД-центре и проходила комиссию, сдавая...
2 ответа
Покажет ли анализ крови инфекции?
Аноним
17 июня 2021 г. в 14:50
Здравствуйте, у меня перелом пятки и назначена реабилитация на 10 дней с сдачей крови и ЭКГ. Скажите, пожалуйста, покажет ли анализ крови наличие ВИЧ,...
2 ответа
Каков риск заражения ВИЧ в этой ситуации?
Аноним, 28 лет, мужской пол
06 декабря 2017 г. в 13:23
Здравствуйте! Я недавно сдавал общий анализ крови, и ситуация была следующей: медсестра перелила кровь предыдущего пациента в другую ёмкость, после...
2 ответа
Когда можно сдать кровь на анализ после возможного заражения СПИДом?
Аноним, 36 лет, мужской пол
30 марта 2016 г. в 22:25
Я имел половой контакт и через сутки узнал, что партнер может быть болен СПИДом. Какое время необходимо подождать, чтобы сдать кровь на анализ и...
2 ответа
Почему повышен билирубин во время беременности?
Наталья, 36 лет, женский пол
26 октября 2023 г. в 18:12
Добрый день. При постановке на учет по беременности в жк взяли биохимию крови. По результатам повышен общий билирубин 28,5 (норма до 21), прямой...
3 ответа
Что делать при повышенном уровне прямого билирубина?
Дмитрий, 35 лет, мужской пол
06 декабря 2021 г. в 01:26
Здравствуйте. Сдал анализ крови, что бы проверить печень и поджелудочную. Он показал что билирубин прямой 5,2 мкмол/л это чуть-чуть выше нормы ,...
3 ответа
Можно ли заразиться ВИЧ при использовании ранее протертой ватки?
Кирилл, 18 лет, мужской пол
02 декабря 2021 г. в 02:34
Здравствуйте , при сдачи крови из вены , меня протерли проспиртованной ваткой , но я заметил что она была уже использована. Мог ли я заразится ВИЧ?
2 ответа
Возможность инфицирования детей при заборе крови?
Марина, 41 год, женский пол
11 февраля 2021 г. в 09:02
Сдавали общий анализ крови из пальчика детям. Мед сестра в ходе своей работы выбрасывала обертки от стерильных салфеток ,колпачки с пробирок по...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6855 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    4618 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3166 ответов
Ответим за 17 минут