Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Стоит ли менять серотонинсодержащий препарат при негативной реакции в начале лечения? — вопрос №1415459

Аноним, женский пол
22 января 2025 г. в 19:03
Мне поставили диагноз паническое расстройство и назначили лечение на год: серталин с дозировкой 25 мг, увеличивать на четверть таблетки каждую неделю до 100 мг, а также атаракс по полтаблетки утром и днем и одну таблетку на ночь в течение месяца. После приема утренней дозы серталина у меня появилось крайне плохое состояние — кашель, бронхоспазм (что усугубляется чувством удушья, которое меня беспокоило последние 3 месяца), звуковые галлюцинации и сонливость, которые проходят через 2-3 часа. Раньше я принимала феварин по 100 мг в течение 6 месяцев без проблем, но лечение прекратила, и спустя полгода симптомы вернулись. Стоит ли уже сейчас менять антидепрессант из-за таких реакций, или лучше подождать неделю, чтобы оценить эффект и толерантность к препарату?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При начале приёма серталина действительно могут возникать различные побочные эффекты, включая нервозность, сонливость, и даже усиление тревожных симптомов, что связано с адаптацией организма к препарату. Однако появление кашля и бронхоспазма требует особого внимания, так как это может указывать на аллергическую реакцию или обострение бронхиальной астмы, если она у вас есть. Звуковые галлюцинации – нетипичный симптом и требуют повторной оценки состояния. Рекомендуется срочно связаться с лечащим врачом для оценки этих симптомов. Необходимо исключить аллергическую реакцию на серталин и проверить функцию дыхательной системы. Возможно, потребуется временное прекращение серталина и подбор альтернативной терапии. Учитывая, что ранее у вас хорошо прошла терапия феварином и что симптомы вернулись после завершения курса, врач может рассмотреть возврат к этому препарату или подбор другого антидепрессанта с учётом вашей переносимости и текущих симптомов. Самостоятельно менять или отменять лекарства не рекомендуется. Обязательно сообщите врачу о всех неприятных симптомах и следуйте его рекомендациям по коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Негативные реакции на сертралин, особенно кашель и бронхоспазм, могут свидетельствовать о серьезных побочных эффектах, включая аллергическую реакцию или ухудшение существующей бронхиальной патологии. Звуковые галлюцинации не являются типичной реакцией на этот препарат и требуют повторного и углубленного обследования. Важно срочно проконсультироваться с лечащим врачом для оценки симптомов и возможного изменения терапии. Помимо психиатра, рекомендуется консультация пульмонолога для оценки дыхательной функции и исключения бронхиальной обструкции. Следует воздержаться от самостоятельного изменения лекарств. Рассмотрение возврата к феварину возможно только после тщательной оценки переносимости и консультации специалиста. Альтернативой может быть назначение более мягкого или другого класса антидепрессантов с учетом побочных эффектов и индивидуальной чувствительности. Обязательно информируйте врачей о всех новых симптомах и состоянии в динамике.

Похожие вопросы
Как правильно принимать Триттико при ПППГ и тревожности с побочными эффектами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
04 января 2025 г. в 20:11
Мне назначили препарат Триттико для лечения пароксизмальной постпищеводной гастропарезии (ПППГ) и повышенной тревожности в сочетании с Заластой. Ранее...
2 ответа
Как безопасно вернуться к приему Цепралакса при тревоге и побочных эффектах?
Аноним, 43 года
07 января 2025 г. в 18:32
Здравствуйте. Год назад я принимала антидепрессант цепралекс, он подошел, но через 4 месяца я решила его прекратить. После этого у меня начались боли...
2 ответа
Можно ли считать препарат Вальдоксан безопасным после нескольких приёмов без реакции?
Аноним, 33 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 01:25
Здравствуйте. Я начала принимать препарат Вальдоксан и чувствую себя после него неплохо. Но так как я очень мнительная и прочитала о возможных...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Триттико 250 мг при побочных эффектах?
Аноним, 46 лет, мужской пол
06 марта 2025 г. в 00:04
Здравствуйте! Принимаю Триттико уже пять месяцев, постоянно колеблюсь между дозировкой 200 мг и 250 мг. На 200 мг у меня сон ровный, засыпаю быстро и...
2 ответа
Можно ли совместно принимать Феварин и Тералиджен?
Аноним, 39 лет
03 марта 2025 г. в 18:24
Я принимаю Феварин 25 мг на ночь уже третий день, но чувствую себя плохо: тревога, дрожь в ногах, слабость, легкая тошнота, отсутствие аппетита и...
2 ответа
Почему ухудшилось состояние при приеме Ципралека и Алпразолама?
Аноним
20 марта 2025 г. в 16:07
Я принимаю антидепрессант Ципралекс уже 12 дней: первые 4 дня по четверти таблетки, следующие 8 дней по половине таблетки. Также одновременно принимаю...
2 ответа
Связь набора веса с приемом Ципралекса и что делать?
Аноним, 27 лет
04 апреля 2025 г. в 21:41
Здравствуйте! Мне 27 лет, я страдаю паническим расстройством и уже полтора года принимаю Ципралекс по 15 мг. В мае планирую постепенно прекращать его...
2 ответа
Какой антидепрессант выбрать при тревожном и паническом расстройстве с соматическими симптомами?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 14:54
Мне 35 лет, после смерти родственника в декабре 2023 года появились одышка при ходьбе, тахикардия, боли в грудной клетке. Обращалась к кардиологам,...
2 ответа
Как справиться с обострением панического расстройства и побочными эффектами Золофта?
Аноним, 37 лет
30 апреля 2025 г. в 21:18
Мне 37 лет, у меня паническое расстройство, и я страдаю фармакофобией. После 19 лет мучений решила начать лечение лекарствами. Врач назначил мне...
2 ответа
Расширение зрачков от Золофта – что это значит?
Аноним, 28 лет, женский пол
19 октября 2024 г. в 18:39
У меня расширились зрачки после начала приема Золофта, сейчас третий день на дозе 0,25 мг и я принимаю Грандаксин. Это может говорить о том, что...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ростов-на-Дону
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Ростов-на-Дону
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут