Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли вправлять переломанный палец со смещением? — вопрос №560291

Аля, 38 лет, женский пол
26 ноября 2021 г. в 19:52
Здравствуйте, У меня вопрос, надо ли ставить переломанный палец ноги на место при переломе со смещением. 05.11.2021 у меня случился перелом основных фаланг 4 и 5 пальцев. Клиническая информация: Выполнена рентгенография левой стопы в 2х проекциях: Перелом основных фаланг 4 и 5 пальцев без смещения отломков. Поперечный свод: угол отклонения I пальца кнаружи 18,9 градусов, угол между I-II плюсневыми костями 10 градусов. Суставы: взаимоотношение костей в суставах не нарушено. Дегенеративно-дистрофические изменения: суставные щели плюсне-фаланговых и межфаланговых суставов не сужены. Суставные поверхности не изменены. Параартикулярные мягкие ткани: без особенностей. Врач рентгенолог написала, что смещения нет, но врач травматолог при ознакомлении с рентгеном, сказал, что смещение все-таки есть, но по одной оси, поэтому не требует вправления костей. По рентгену явно видно, что есть смещение, в результате которого кость надвинулась друг на друга. Получается, что палец стал короче и толще. Прошло время, отек спал, а вид моего 4-го пальца удручает. Он сильно толще и отклоняется влево. Т. о. я понимаю, что обувь подобрать будет сложно. Главный вопрос: надо ли сломать палец и поставить кость на место. Прошу ознакомиться с рентгеновским снимком, и сделать Ваше заключение, стоит ли ломать кость и ставить на место? Или может быть есть другие методы выправления кости? Заранее благодарю за ответ, Аля
Ответы врачей
Степанов Вадим Анатольевич
Венеролог, Врач УЗИ, Дерматолог, Рентгенолог, Эндоскопист
Стаж 30 лет

Oтломки V пальца(метадиафиза основания ) и IV пальца ( эпиметадиафиза -чрезкапитальный) на рентгенограмме левой стопы - идеально стоят БЕЗ СМЕЩЕНИЙ !!! Конечно ни вкоем случае ломать нельзя и не надо,отёк спадёт и обувь надевать сможете( просто расслабте шнурки)

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переломе пальца со смещением решение о необходимости вправления или оперативного вмешательства принимает специалист на основании клинической оценки и рентгеновских снимков. Если смещение незначительное и стабильно, вправление может не потребоваться, а восстановление произойдет с использованием иммобилизации и последующей реабилитацией. В случае выраженного смещения, вызванного надвижением кости, что приводит к деформации и нарушению функции, может потребоваться репозиция или операция. Рекомендуется обратиться к опытному травматологу для проведения дополнительной диагностики и подбора оптимальной тактики лечения с учетом вашего состояния и функциональных потребностей.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Судя по описанию, ситуация действительно требует внимательного подхода и точной оценки. Смещение отломков кости, даже если его квалифицируют как незначительное по одной оси, может привести к функциональным нарушениям и деформации, что отражается на внешнем виде пальца и может создать трудности с подбором обуви. Врач травматолог, который видел рентгеновские снимки и исходя из клинической картины считает, что вправление не требуется, основывается, вероятно, на опыте и оценке стабильности перелома. Однако, если палец стал короче и толще с отклонением, это говорит о наличии смещения, которое влияет на форму и функцию. В этом случае опция повторного вправления или хирургического вмешательства не должна исключаться полностью. Рекомендуется обратиться на консультацию к ортопеду-травматологу с опытом в области лечения переломов стопы, а также проконсультироваться с хирургом-ортопедом по поводу возможности проведения коррекции деформации с использованием современных минимально инвазивных техник. Может быть рассмотрено применение методов физиотерапии и специализированной ортопедической коррекции, направленных на постепенное выравнивание пальца и укрепление связочного аппарата. Важно понимать, что повторное вправление после заживления может быть сложным и сопутствовать рискам. Поэтому новое обследование, включая дополнительные методы визуализации для уточнения состояния костей и мягких тканей, позволит выбрать оптимальную стратегию. В качестве альтернативы оперативному вмешательству можно рассмотреть ортопедические вкладыши и упражнения для стопы, однако при явных деформациях их эффективность ограничена. Подводя итог: решение о необходимости повторного вмешательства или альтернативных методах выравнивания должен принимать опытный специалист после детального обследования и оценки всех рисков и преимуществ. Возможен комплексный подход, включающий и хирургические, и консервативные методы реабилитации.

Похожие вопросы
Что делать при переломе большеберцовой кости?
Аноним, 41 год
05 апреля 2022 г. в 19:01
Добрый день! У меня перелом заднего края большеберцовой кости, который был выявлен на МРТ. Неделю назад после падения на ногу меня диагностировали...
2 ответа
Правильное лечение компрессионного перелома?
Аноним, 12 лет, женский пол
28 сентября 2023 г. в 11:36
Здравствуйте! У моего 12-летнего ребенка диагностирован компрессионный перелом 8 грудного позвонка после падения. Лечение включает нахождение в...
2 ответа
Ношение отреза после перелома - не навредит ли срастанию?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 15:37
Здравствуйте, у меня был перелом большого бугорка плечевой кости без смещения. После наложения гипса у меня были сильные боли в плечо и шее, поэтому...
2 ответа
Когда можно снять гипсовый лангет при переломе надколенника?
Аноним, 83 года, женский пол
23 июля 2020 г. в 01:25
Здравствуйте. У пенсионерки 83 лет был перелом надколенника, накладывали гипсовый лангет. Прошло 2,5 недели, боль прошла. Когда можно снять лангет и...
2 ответа
Что делать с болями после перелома ключицы?
Аноним, 22 года, женский пол
25 мая 2018 г. в 00:24
Здравствуйте! Мне 22 года, и в апреле я сломала левую ключицу. После операции по удалению металлоконструкции у меня продолжаются боли, и я не могу...
2 ответа
Как долго спадет опухоль после операции на голеностопе?
Аноним
07 апреля 2024 г. в 21:34
Здравствуйте. У меня перелом голеностопного сустава с разрывом дельтовидной связки. Я перенес операцию 12 дней назад, где мне установили металлическую...
2 ответа
Можно ли наступать на ногу с позиционным болтом?
Аноним
04 декабря 2017 г. в 20:28
Здравствуйте! Я сломала ногу и перенесла операцию, сейчас у меня стоит позиционный болт. Мне сказали не наступать на ногу до его удаления, но я...
2 ответа
Когда начинать носить отрез после перелома?
Рустам, 38 лет, мужской пол
02 сентября 2023 г. в 22:26
Добрый вечер, подскажите пожалуйста у меня в заключение Перелом основания 5-й плюсневой кости с минимальным смещением отломков Мне прописали мази...
2 ответа
Когда можно перейти с гипса на ортез после перелома?
Екатерина, 36 лет, женский пол
23 мая 2023 г. в 20:16
Здравствуйте. 2 дня назад, в связи с переломом большого пальца ноги, наложили гипсовый сапожок. Я спросила, можно ли заменить ортезом, мне дали буклет...
2 ответа
Почему закрытый перелом считается легким?
наталья, 47 лет, женский пол
24 августа 2022 г. в 22:04
упала на льду пока шла к пациентке, фельдшер наделала уколов и отправила в црб. диагноз закрытый перелом обеих костей левой голени со смещением. но...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5309 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1634 ответа
Ответим за 17 минут