Стентирование и КАГ — вопрос №1587311

Здравствуйте. Установка стентов показана, так как в передней артерии стеноз 85%, то есть сосуд закрыт на 85%. И в огибающей артерии стеноз 60%.

Здравствуйте, у вас есть значимый стеноз в сосудах ПНА и АО, это серьезно, установка стентов в вашем случае обязательна, это поможет снизить вероятность осложнений (инфаркта, инсульта) в разы.

Добрый день! Немного информации о коронарографии: Методика относится к числу самых информативных и точных обследований, позволяющих диагностировать ишемическую болезнь сердца с определением места и характера поражения в коронарных артериях. Коронарография используется в разных клинических случаях с целью: оценки коронарного кровотока; идентификации участков сужений коронарных артерий; выбора метода реваскуляризации стенозированных коронарных артерий — коронарного стентирования (чрескожного коронарного вмешательства) или аорто-коронарного шунтирования; оценки результатов стентирования коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования (проходимости шунтов); подготовки перед операциями на сердце. Коронарография используется для определения участков сужения сосудов и степени их сужения атеросклеротическими бляшками. Преимущества метода: информативность — позволяет получить полный объём данных о состоянии коронарных артерий; эффективность — точность результатов позволяет быстро и верно поставить диагноз, своевременно назначить правильное лечение; скорость проведения — исследование занимает 20-30 минут; исследование проводится через прокол под местной анестезией, пациент находится в сознании и может общаться с врачом; относительная безопасность — во время проведения исследования риск возникновения осложнений крайне низкий (кровотечение в месте прокола, нарушение сердечного ритма, развитие инфаркта миокарда, тромбоз артерии, аллергическая реакция на контраст); быстрая реабилитация — пациента можно выписывать уже на следующий день после проведения коронарографии. У пациента на сегодняшний день имеются показания для проведения данной процедуры, которая позволит определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Здравствуйте, учитывая значительный объем сужения сосудов необходимо проведение диагностической КАГ. Эт делается для решения объема оперативного лечения. Установка стентов в данной ситуации жизненно необходимо.

Здравствуйте. На КТ-коронарографии выявлено значимое стенозирующее поражение передней нисходящей артерии со стенозом до 85%, а также огибающей артерии со стенозом до 60%, при этом имеются косвенные признаки нестабильности бляшек — это повод для серьёзного отношения. CAD-RADS 4a означает высокий риск событий, и в таких случаях инвазивная коронарография действительно показана — она подтвердит, насколько выражено сужение и нужна ли установка одного или двух стентов. Такое поражение передней нисходящей артерии — особенно важный момент, потому что эта артерия питает переднюю стенку левого желудочка, и её критический стеноз может привести к инфаркту. Пока ситуация не критическая, но профилактическое стентирование может спасти жизнь, особенно при подтверждении данных на КАГ.

Здравствуйте, да по КТ есть показания для выполнения коронарографии, вопрос по стентированию только после инвазивной (селективной)коронарографии. Часто бывают случаи когда КТ ангиография не совпадает с. Результатом коронарографии.

Добрый день! Без результатов, собственно, КАГ говорить определённо, что точно нужно стентирование не корректно. Предварительно, результаты КТ (стеноз 80% и более) свидетельствуют лишь о том, что КАГ сделать целесообразно.

Добрый день, по данным КТ есть показания для проведения диагностической КАГ, после проведения, которой уже можно будет точно сказать нужно ли делать стентирование.

Евгений Геннадьевич, а разве может быть, что при КТ выявлен стеноз, а КАГ может его опровергнуть? Тогда что это вообще…

Наталья Сергеевна, извините если не понял, то есть КАГ может опровергнуть стеноз и показать что стенты не нужны?

Арман Грантович, если результаты не совпадают, то что это может быть?.. если честно я в растерянности

Коронароангиография является более высокоточным методом диагностики болезней коронарного русла

Золотой стандарт для выявления стенозов КА это селективная ангиография коронарный артерии, если даже будут стенозы гемодинамический не значимы то стентировать не надо, КАГ это диагностика, а стентирование КА это лечение. Сначала пройдите диагностику, не бойтес. Есть показания надо дообследование.

Да, верно — КАГ может опровергнуть стеноз, если КТ-коронарография дала ложноположительный результат (например, из-за кальцинатов, движений сердца или артефактов). Бывает, что при КТ видят сужение 85%, а при КАГ оно оказывается менее значимым (например, 50–60%) — в таком случае стенты не ставят, а назначают только медикаментозную терапию. КАГ — «золотой стандарт» диагностики, он точно показывает просвет артерии и позволяет сразу принять решение о необходимости стентирования. Именно поэтому он назначен — чтобы уточнить.