Может ли боль в груди быть причиной нестабильной стенокардии? — вопрос №684893

Здравствуйте. Давление с утра от 116 / 74 к середине дня поднимается до 130 / 85-87 . Иногда бывают кратковременные скачки до 140/90 (20-30 минут) С нового года наблюдаюсь у психиатра по поводу ГТР. С тех пор периодически беспокоят боли в груди не зависящие от физ. нагрузки, ощущения дереализации, сильные головные боли, панические атаки. Эти боли в груди то уходят на пару недель то снова возвращаются. По поводу этих болей два месяца назад прошел ВЭМ с отрицательным результатом, ЭХОКГ (единственная диагностическая находка - увеличенный систолический выброс ЛЖ), УЗДГ сосудов головы шеи - толщина КИМ нижняя граница нормы, все скорости норма. Последние 5 дней беспокоит средней интенсивности боль в центре груди и тошнота. Аппетит то пропадает то появляется. Боль то жгучая, то с холодком. Отдает куда-то по бокам в районе почек. Иногда как-будто шар ледяной внутри. После сна всегда чувствую себя хорошо, но минут через 20 эта боль снова появляется. Присутствует почти всегда, иногда то тише, то сильней, то вообще еле заметна или может на несколько часов пропасть. Иногда просто холод в груди или жжение. Иногда как будто на поверхности груди что-то сжимает, но очень быстро проходит. Обращался в скорую, сделали ЭКГ ( феномен ранней реполяризации, все остальное в норме) сказали не сердце и предложили пойти в поликлинику. В поликлинике на следующий день взяли ЭКГ (идентичная) и предложили направление в кардиостационар с диагнозом "нестабильная стенокардия". В стационаре посмотрели мое ЭКГ, сравнили с моими старыми ЭКГ за последние годы, сказали изменений нет. На всякий случай взяли тропонин (отрицательный) и отпустили домой. Боль почти не проходит (то усиливается то ослабевает) По реакции на физ нагрузку не могу точно сказать. Вроде бы при подъёме по лестнице на пятый этаж усиления боли нет (несколько раз поднимался), но точно сказать не могу - может я недостаточно внимателен. Я изучал алгоритмы ведения пациентов с подозрением на ОКС - там четко говорится что отсутствие изменений на ЭКГ не является поводом для исключения нестабильной стенокардии при наличии боли.. Может ли мой случай быть связан с сердцем? Или можно довериться врачам в стационаре и больше не искать кардиальных причин своих проблем. Мне кажется что у меня нет достаточных оснований для исключения стенокардии и окс, однако все врачи у которых я был утверждают что за эти 3-4 дня нестабильная стенокардия показала бы себя на ЭКГ или повышением тропонина, поэтому более глубокие обследования они проводить не хотят