Вопрос закрыт

Что делать при постоянных выделениях и язвах? — вопрос №462623

Анна, 31 год, женский пол
28 декабря 2020 г. в 21:39
Здравствуйте, беспокоят желтоватые выделения из влагалища с отвратительным рыбным запахом, между анальным отверстие и влагалищем появились язвочки. Сдан анализ ПЦР, все отрицательно. ПЦР из болячек- Стафилоккок Гемолютикус 10 в 6 и Клебсиела 10 в 7. Половой партнёр только муж. Мазок на флору из церв. Канала: Лейкоциты 1-2, флора-палочковая-полиморфная. Мазок мужа: стафилококк гемолютикус 10 в 5 и Ентеракокус Фекалис 10 в 4. У мужа клинической картины нет, иногда возникает цистит. Лечение: амоксиклав 1000 по 1т 2 р/д 10 дней, флуконазол по 1к 1 р/д на 3-10-17 дни терапии, бак-сет форте по 2к 2 р/д во время еды 30 дней, вобензим по 3т 3 р/д 14 дней, поливалентный пиобактериофаг 20мл 2 р/д 10 дней, полиоксидоний свечи по 1 св 1 р/д ректально на ночь, макмирор свечи по 1св 2 р/д (во влагалище) 8 дней, с 9 дня св фемилекс по 1св 2 р/д 10 дней. Пролечились оба. У меня язвочки и выделения прошли. Муж сдал контрольный мазок: опять стафилококк гемолютикус 10 в 5 и Морганелла 10 в 4. Я анализы не пересдавала. 2 месяца ПА с презервативом. Опять появились выделения и болячки, влагалище красное, общее недомогание. Лечу это уже на протяжении 2х лет. Сейчас пью альгинат калия для помощи организму, пропивала витамины курсами, делала 10 процедур ВЛОК. Иногда начинается с анального отверстия, как-будто Геморой, но отвратительные выделения присутствуют всегда. Уже не знаю что делать? Очень хочу стать мамой!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация сложная и требует комплексного подхода. Появление язв и выделений сопровождается хронической бактериальной инфекцией с участием нескольких видов микроорганизмов, что затрудняет лечение. Необходимо провести повторное углубленное обследование, включая бактериологический посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам, а также исключить другие возможные причины (в том числе иммунные и дерматологические заболевания). Лечение должно быть согласовано со специалистами — гинекологом, дерматовенерологом и инфекционистом. Возможно, требуется коррекция терапии с применением более эффективных антибиотиков и поддерживающей иммуномодулирующей терапии. Очень важно повторное обследование партнёра и его лечение при необходимости. Важно также соблюдать правила интимной гигиены и использовать барьерные контрацептивы. Для планирования беременности следует добиться полного клинического и микробиологического выздоровления. Обратитесь к врачу для назначения индивидуальной терапии и комплексного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно сложный и требует углубленного обследования и междисциплинарного подхода. Помимо повторного бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам у вас и мужа необходимо провести иммунологическое обследование для исключения иммунодефицитных состояний и аутоиммунных заболеваний, которые могут препятствовать выздоровлению и способствовать хронизации инфекции и язв. Следует также проконсультироваться с колопроктологом для исключения заболеваний аноректальной области, таких как анальные трещины или геморрой, которые могут усугублять вашу симптоматику. Для контроля воспалительного процесса целесообразно проведение терапии с использованием препаратов, уменьшающих воспаление и улучшающих микробиоценоз влагалища, возможно применение пробиотиков специализированных форм. Важно также обеспечить терапию полового партнера с контролем эффективности лечения. Необходим строгий контроль за соблюдением гигиены и использование барьерных методов контрацепции в период лечения. Очень важно добиться полного клинико-микробиологического излечения перед планированием беременности. Для дальнейшего ведения следует обратиться в специализированный центр с инфекционистом, гинекологом и иммунологом.

Похожие вопросы
Как лечить обильные белые выделения и положительный результат на вирус?
Катя, 21 год, женский пол
08 октября 2023 г. в 13:56
Пришли результаты анализов, как лечиться? До этого я тоже сдавала анализы,мне назначали метронизадол два раза в день неделю,полижинакс вирго 13 дней и...
2 ответа
Что означает анализ Фемофлор и нужно ли лечение?
Любовь, 26 лет, женский пол
14 августа 2023 г. в 17:20
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализ Фемофлор. Из жалоб беспокоит только кратковременный зуд пару раз за день. Нужно ли лечение? Если нужно,...
2 ответа
Как лечить зуд и неприятные ощущения во влагалище?
Оксана, 32 года, женский пол
10 апреля 2021 г. в 02:28
Здравствуйте, скажите пожалуйста какое нужно лечение по данному анализу. Из жалоб: зуд и неприятные ощущения во влагалище. Пцр на инфекции отриц....
2 ответа
Нужны ли повторные анализы на уриоплазму и гарднереллу?
Настя, 20 лет, женский пол
23 апреля 2020 г. в 17:43
Здравствуйте Я бы хотела узнать. Сдавала анализы уриоплазмы и гандереллы пол года назад, но так и не начала лечение. действительны ли они сейчас или...
3 ответа
Стоит ли лечить уреаплазму перед планированием беременности?
Ася, 28 лет, женский пол
16 марта 2020 г. в 00:32
Здравствуйте, прошу помочь с расшифровкой анализов. Планируем вторую беременность. Первая беременность и роды без осложнений. Анализы сдавала на 14...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6030 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
    4807 ответов
Ответим за 17 минут