Что делать при постоянных выделениях и язвах? — вопрос №462623
Анна, 31 год, женский пол
28 декабря 2020 г. в 21:39
Здравствуйте, беспокоят желтоватые выделения из влагалища с отвратительным рыбным запахом, между анальным отверстие и влагалищем появились язвочки. Сдан анализ ПЦР, все отрицательно. ПЦР из болячек- Стафилоккок Гемолютикус 10 в 6 и Клебсиела 10 в 7. Половой партнёр только муж. Мазок на флору из церв. Канала: Лейкоциты 1-2, флора-палочковая-полиморфная. Мазок мужа: стафилококк гемолютикус 10 в 5 и Ентеракокус Фекалис 10 в 4. У мужа клинической картины нет, иногда возникает цистит. Лечение: амоксиклав 1000 по 1т 2 р/д 10 дней, флуконазол по 1к 1 р/д на 3-10-17 дни терапии, бак-сет форте по 2к 2 р/д во время еды 30 дней, вобензим по 3т 3 р/д 14 дней, поливалентный пиобактериофаг 20мл 2 р/д 10 дней, полиоксидоний свечи по 1 св 1 р/д ректально на ночь, макмирор свечи по 1св 2 р/д (во влагалище) 8 дней, с 9 дня св фемилекс по 1св 2 р/д 10 дней. Пролечились оба. У меня язвочки и выделения прошли. Муж сдал контрольный мазок: опять стафилококк гемолютикус 10 в 5 и Морганелла 10 в 4. Я анализы не пересдавала. 2 месяца ПА с презервативом. Опять появились выделения и болячки, влагалище красное, общее недомогание. Лечу это уже на протяжении 2х лет. Сейчас пью альгинат калия для помощи организму, пропивала витамины курсами, делала 10 процедур ВЛОК. Иногда начинается с анального отверстия, как-будто Геморой, но отвратительные выделения присутствуют всегда. Уже не знаю что делать? Очень хочу стать мамой!
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ситуация сложная и требует комплексного подхода. Появление язв и выделений сопровождается хронической бактериальной инфекцией с участием нескольких видов микроорганизмов, что затрудняет лечение. Необходимо провести повторное углубленное обследование, включая бактериологический посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам, а также исключить другие возможные причины (в том числе иммунные и дерматологические заболевания). Лечение должно быть согласовано со специалистами — гинекологом, дерматовенерологом и инфекционистом. Возможно, требуется коррекция терапии с применением более эффективных антибиотиков и поддерживающей иммуномодулирующей терапии. Очень важно повторное обследование партнёра и его лечение при необходимости. Важно также соблюдать правила интимной гигиены и использовать барьерные контрацептивы. Для планирования беременности следует добиться полного клинического и микробиологического выздоровления. Обратитесь к врачу для назначения индивидуальной терапии и комплексного обследования.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Ваш случай действительно сложный и требует углубленного обследования и междисциплинарного подхода. Помимо повторного бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам у вас и мужа необходимо провести иммунологическое обследование для исключения иммунодефицитных состояний и аутоиммунных заболеваний, которые могут препятствовать выздоровлению и способствовать хронизации инфекции и язв. Следует также проконсультироваться с колопроктологом для исключения заболеваний аноректальной области, таких как анальные трещины или геморрой, которые могут усугублять вашу симптоматику. Для контроля воспалительного процесса целесообразно проведение терапии с использованием препаратов, уменьшающих воспаление и улучшающих микробиоценоз влагалища, возможно применение пробиотиков специализированных форм. Важно также обеспечить терапию полового партнера с контролем эффективности лечения. Необходим строгий контроль за соблюдением гигиены и использование барьерных методов контрацепции в период лечения. Очень важно добиться полного клинико-микробиологического излечения перед планированием беременности. Для дальнейшего ведения следует обратиться в специализированный центр с инфекционистом, гинекологом и иммунологом.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
6030 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
4807 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать