Жалобы
Пациент жалоб не предъявляет, обращение связано с необходимостью получения заключения уролога для оформления допуска к программе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) по квоте.
Анамнез заболевания
Из представленных данных известно, что пациент (мужчина, 37 лет) проходит обследование с целью оформления документов для участия в программе ЭКО. Проведены следующие исследования:
— ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis) — результаты отрицательные, инфекции не выявлены.
— Спермограмма: проведена после 5 дней воздержания, основные параметры приведены ниже.
Анамнез жизни
Данных о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, особенностях образа жизни, вредных привычках, сексуальной активности и других значимых факторах не предоставлено. Для полного заключения желательно уточнить наличие хронических заболеваний, перенесённых инфекций, травм, операций, а также особенности образа жизни (работа, физическая активность, вредные привычки).
Интерпретация представленных данных
1. ПЦР-диагностика:
— Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады) не обнаружены. Это важно для допуска к ЭКО, так как наличие активных инфекций может быть противопоказанием.
2. Спермограмма:
— Объем эякулята — 3,7 мл (норма 1,5–6 мл).
— Концентрация сперматозоидов — 18 млн/мл (норма ≥15 млн/мл).
— Общее количество сперматозоидов — 66,6 млн (норма ≥39 млн).
— Прогрессивно подвижные сперматозоиды (PR) — 54% (норма ≥32%).
— Общая подвижность — 69% (норма ≥40%).
— Морфология по Kruger-Menkveld: нормальные формы — 3% (норма ≥4%), аномальные — 97% (норма ≤96%).
— Заключение: тератозооспермия (снижение процента морфологически нормальных сперматозоидов).
— Вязкость, pH, лейкоциты, агрегация, агглютинация — в пределах нормы.
Таким образом, по данным спермограммы отмечается тератозооспермия — снижение процента морфологически нормальных сперматозоидов (3% при норме ≥4%). Остальные показатели (концентрация, подвижность, объем) соответствуют норме. Это может снижать вероятность естественного зачатия, но не является абсолютным противопоказанием для ЭКО, а наоборот — является одним из показаний для использования вспомогательных репродуктивных технологий.
Заключение
У пациента отсутствуют выявленные инфекции, передающиеся половым путем, по результатам ПЦР-диагностики. По данным спермограммы выявлена тератозооспермия (морфологически нормальные сперматозоиды — 3%), что может быть показанием для проведения ЭКО с использованием ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) при необходимости. Остальные параметры эякулята соответствуют норме.
Рекомендации
— Для получения официальной справки-допуска к ЭКО необходимо очное посещение уролога по месту жительства или в специализированном центре, так как дистанционно такие документы не выдаются.
— Рекомендуется предоставить врачу-урологу:
— Результаты ПЦР-диагностики на ИППП (уже выполнено, отрицательно)
— Результаты спермограммы (уже выполнено)
— При наличии — результаты других обследований (УЗИ органов мошонки, простаты, гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол)
— Информацию о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, вредных привычках
— При необходимости — проведение дополнительных обследований по назначению уролога (например, MAR-тест, УЗИ, гормоны).
— В случае выявления тератозооспермии рекомендуется:
— Повторить спермограмму через 2–3 недели для подтверждения результата (при отсутствии острых заболеваний и лихорадки)
— При подтверждении тератозооспермии — консультация андролога, обсуждение возможности коррекции факторов, влияющих на морфологию сперматозоидов (образ жизни, питание, исключение вредных факторов)
— Для ЭКО с ИКСИ данный показатель не является противопоказанием, но требует информирования репродуктолога
— Соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, избегать перегрева области мошонки, нормализовать режим сна и питания.
Дополнительная информация и инструкции
— Для получения справки-допуска к ЭКО обратитесь к урологу очно, предоставив все результаты обследований. Врач проведёт осмотр, соберёт анамнез, при необходимости назначит дополнительные анализы и выдаст заключение для ЭКО.
— Если потребуется повторная спермограмма, сдавайте анализ после 3–5 дней воздержания, избегайте перегрева и стрессов перед сдачей.
— При наличии хронических заболеваний или приёма медикаментов — сообщите об этом врачу.
— Если потребуется, подготовьте копии всех анализов и заключений для предоставления в центр ЭКО.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы по интерпретации анализов или подготовке к ЭКО, вы можете задать их в рамках дистанционной консультации.
Важно: Дистанционно справка для ЭКО не выдается, требуется очный визит к врачу-урологу.
Новосибирск
Личный кабинет 
