На основании представленного МРТ исследования сердца у пациента 13 лет можно сделать следующие выводы с позиции доказательной медицины:
Ключевые находки:
1. Аневризма межпредсердной перегородки (12–14 мм) без признаков разрыва или сброса крови между предсердиями. Это доброкачественное состояние, но требует наблюдения.
2. Усиленная трабекулярность миокарда в левом и правом желудочках (до 14 мм), что может быть вариантом нормы у подростков, но также требует исключения патологий (например, некомпактного миокарда).
3. Фракция выброса левого желудочка (ФВ) в норме (73%), гипертрофии нет, клапаны без стеноза или значимой регургитации.
4. Отсутствие признаков активного миокардита (нет отека, фиброза или дисфункции миокарда).
Рекомендации по физической активности:
• Допустимость спорта: Если нет симптомов (одышка, боли в груди, синкопе), а ФВ и функция сердца сохранены, умеренные физические нагрузки (включая дзюдо и футбол) могут быть разрешены. Однако решение должно учитывать динамику аневризмы и трабекулярности.
• Целевой пульс: Для подростков допустим пульс до 130–150 уд./мин при нагрузках (70–85% от максимального, который рассчитывается как `220 — возраст`). Конкретный безопасный диапазон должен определить кардиолог на основе стресс теста.
• Мониторинг: Рекомендуется:
• Повторное МРТ или ЭхоКГ через 6–12 месяцев для оценки динамики аневризмы и трабекулярности.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ при жалобах на аритмию.
• Консультация спортивного кардиолога для индивидуального плана нагрузок.
Важно:
• Исключить интенсивные статические нагрузки (например, подъем тяжестей) до уточнения состояния трабекулярности.
• Немедленно прекратить тренировки при появлении головокружения, болей в груди или нерегулярного сердцебиения.
Решение о возобновлении секций должно быть согласовано с лечащим кардиологом после полного обследования.
Москва
Личный кабинет 
