Что делать при невыносимой боли от пяточной шпоры? — вопрос №1585018

Не всегда боли в стопе могут быть следствием пяточной шпоры. Выполните МРТ и записывайтесь на консультацию. Инъекции ГКС не лучший вариант: кратковременный эффект и ухудшение ситуации в дальнейшем.

Добрый день. Если и делать блокаду то лучше с дипроспаном и обязате

Обязательно в разведении с новокаином/ лидокаином. Как правило, блокада с гормоном (негодно, дипроспан) это последняя линия терапии. Я бы рекомендовал для начало ударно-волновую терапию, если нет эффекта тогда думать о блокаде. Стельки лучше начинать носить после купирования боли, на фоне боли, стельки могут усилить боль. Возможно есть смысл сейчас их снять. Также в протокол лечения входят противовоспалительные препараты 5-7 дней в сочетании с гастропротектором, чтобы с желудком не было проблем. Как-то так, выздоравливайте.

В вашем случае крайне важно провести тщательную переоценку диагноза и текущего состояния стопы. Продолжающаяся и усиливающаяся боль, несмотря на проведённое лечение, может свидетельствовать о сопутствующих проблемах: к примеру, подошвенном фасциите с выраженным воспалением, либо возможном повреждении мягких тканей вокруг пятки. Помимо уже применяемых методов, рекомендую обратиться к специалисту-ортопеду или ревматологу для повторного осмотра и, по возможности, дополнительной визуализации — МРТ поможет оценить состояние мягких тканей и исключить осложнения. Блокада с кортикостероидами, например «Кеналог», может быть эффективной, но её должен проводить опытный врач, учитывая наличие противопоказаний и риск осложнений. Можно дополнительно рассмотреть назначение курсовых приёмов нестероидных противовоспалительных препаратов, например, нимесулида или диклофенака, под контролем врача. С точки зрения немедикаментозной терапии — ношение обуви с жёсткой пяткой и амортизацией, применение специальных силиконовых вкладышей для уменьшения нагрузки на пятку, а также соблюдение покоя для уменьшения воспаления. Особое внимание следует уделить адекватному разминанию и растяжке ахиллова сухожилия и подошвенной фасции, но без избыточной нагрузки, чтобы не вызвать обострение. Если облегчения не наступит, возможно применение ударно-волновой терапии — современного метода, доказавшего эффективность при данной патологии. Хирургическое лечение применяется только после неудачи всех консервативных методик и тщательного обследования. Также стоит оценить общее состояние опорно-двигательного аппарата, поскольку нагрузка и сопутствующие изменения в суставах могут способствовать усилению боли. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать наблюдением врача. Обратитесь в ближайшее время к травматологу-ортопеду или ревматологу для комплексной оценки — от этого зависит выбор дальнейшей тактики и успех лечения.

Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной стороне пяточной кости, который часто сопровождается воспалением подошвенной фасции, вызывающем боль при ходьбе. Ваши симптомы и отсутствие улучшения после проведенной физиотерапии указывают на необходимость комплексного подхода к лечению. Первый шаг – временно ограничить нагрузку на поражённую ногу, использовать мягкую обувь с амортизирующей подошвой и ортопедические стельки, которые вы уже приобрели. Гимнастика важна, но её следует выполнять осторожно, не доводя до усиления боли. Боль, усиливающаяся до невыносимой степени, требует срочного вмешательства, чтобы снять воспаление и облегчить состояние. Инъекции блокады с анестетиком и кортикостероидом («Кеналог» — это препарат с кортикостероидом) могут существенно снизить боль и воспаление, но делать их должен опытный врач с учётом возможных противопоказаний. Поскольку ваш пластический хирург в отпуске, рекомендую обратиться к другому специалисту – травматологу-ортопеду или ревматологу в ближайшей клинике для проведения блокады и оценки дальнейшей тактики лечения. Также целесообразно рассмотреть применение местных противовоспалительных средств (гели, мази), приём обезболивающих препаратов по назначению врача. В тяжелых случаях возможно применение ортезов, ударно-волновой терапии или даже хирургическое лечение, но это решается специалистом после дополнительного обследования. Не откладывайте визит к доктору, чтобы избежать прогрессирования боли и нарушения функции ноги.