Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Каков эффективный подход к лечению сальмонеллеза у 11-месячного ребёнка? — вопрос №955031

Валерия, 1 год, женский пол
06 июля 2023 г. в 05:51
Ребёнку 11 месяцев. С конца мая - начались проблемы со стулом. Обратились к педиатру- назначили обследования.По результатам кала на оки- обнаружена сальмонелла.Оак, оам- в норме. 7 дней принимали панцеф по 3,6мл. Повторно дважды пересдали анализ- снова обнаружена сальмонела.Ребенок на данный момент- находится на безмолочной диете.Стул до 3 раз в день- то нормальный, то как пюре.Иногда ночью плачет и стонет- попукает и спит спокойно. Рекомендовали бактериофаг сальмонелезный- но не уверена в его эффективности. По ущи обп- отклонений нет. Что делать в данном случае?
Ответы врачей
Шалль Алевтина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Детский гастроэнтеролог, Эндоскопист
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Обратитесь на прием к инфекционисту, в обязательном порядке требуется назначение антибиотиков + сопутсвующая терапия по необходимости. Так же обследование всех членов семьи с целью исключения повторного заражения и поиска источника инфекции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выявлении сальмонеллеза у ребёнка 11 месяцев лечение должно быть комплексным и строго под наблюдением врача. Антибактериальная терапия, назначенная ранее (панцеф), возможно, оказалась не полностью эффективной, что подтверждает повторное обнаружение сальмонеллы. Важно учесть, что у детей раннего возраста антибиотики назначаются с осторожностью, чтобы не нарушить микрофлору кишечника и не вызвать осложнения. Продолжение безмолочной диеты целесообразно, так как молочные продукты могут усиливать симптоматику при кишечных расстройствах. Рекомендация по применению бактериофага сальмонеллезного является дополнением к терапии, однако его эффективность должна оцениваться индивидуально. Для лечения важно также соблюдать режим питания, поддерживать водный баланс ребёнка для предотвращения обезвоживания и применять пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Следует продолжить динамическое наблюдение у педиатра и инфекциониста, повторные бактериологические исследования кала нужны через определённые промежутки времени для контроля эрадикации инфекции. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, врач может пересмотреть схему лечения, возможно назначить иные антибиотики с учётом чувствительности микроорганизмов. Также при боли и ночном беспокойстве ребёнка необходимо исключить другие причины дискомфорта и, при необходимости, использовать симптоматическую терапию. В итоге, рекомендуется продолжать наблюдение у специалистов, соблюдать диету, поддерживать гигиену, а решение о дальнейшем лечении принимать на основе комплексного анализа состояния ребёнка и результатов обследований.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Лечение сальмонеллеза у ребёнка 11 месяцев требует особенно тщательного и комплексного подхода. Продолжение применения антибиотика панцеф без улучшения и с сохранением сальмонеллы в анализах крови свидетельствует о возможной резистентности микроорганизма или недостаточной дозировке/ продолжительности терапии. Необходимо повторное обследование с определением чувствительности выделенной сальмонеллы к антибиотикам, чтобы скорректировать лечение более эффективно. Бактериофаги могут служить дополнением, однако их эффективность и безопасность у детей требуют индивидуальной оценки и наблюдения. Важно также учитывать, что у ребёнка сохраняются симптомы ночных беспокойств и изменённый стул, поэтому необходимо не только борьба с инфекцией, но и поддерживающая терапия для восстановления функции кишечника. Помимо диеты без молочных продуктов, стоит обратить внимание на поддержку водного баланса и использование пробиотиков с доказанной эффективностью для восстановления микрофлоры кишечника, что может улучшить пищеварение и уменьшить раздражение слизистой. Если ребёнок продолжает беспокоиться ночью и проявляет боль в животе, необходима консультация гастроэнтеролога для исключения других причин и назначения симптоматической терапии. Следует продолжать наблюдение у педиатра и инфекциониста с регулярными повторными анализами, основанными на динамике состояния ребёнка. Если через 1-2 недели улучшений не будет, стоит рассмотреть госпитализацию для проведения более углублённого обследования и парентерального лечения. Рекомендую также обследовать членов семьи и оценить санитарно-гигиенические условия в доме для предотвращения повторного заражения. Комплексный подход с учётом антибиотикорезистентности, восстановительной терапии, мониторинга и коррекции питания станет наиболее эффективным решением.

Похожие вопросы
Как долго соблюдать диету при ротавирусе у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 января 2023 г. в 15:23
Здравствуйте, ребенку 3 года, у него ротавирус. Была рвота, высокая температура и жидкий стул. Врач назначил безмолочную диету и лечение. Стул...
2 ответа
Как справиться с сыпью и аллергией у дочери?
Аноним, 9 лет, женский пол
28 марта 2024 г. в 22:31
Здравствуйте! У моей дочери, которой 9,5 лет, наблюдаются высыпания на теле. Она склонна к аллергии, особенно на луговые травы, и сейчас у нее также...
2 ответа
Как помочь малышу с тугим стулом?
Аноним
11 апреля 2018 г. в 18:40
Здравствуйте! Моему ребенку 2,4 года, и он стал испытывать боль при дефекации, хотя стул у него регулярный — раз в день. Питается он разнообразно,...
2 ответа
Как помочь ребенку с атопическим дерматитом?
Аноним
18 июля 2020 г. в 19:44
Здравствуйте! У моего ребенка, мальчика 1 года и 10 месяцев, есть постоянная сыпь на теле с периодическими обострениями. Сыпь появляется в виде...
2 ответа
Как справиться с долихосигмой у ребенка?
Аноним
05 апреля 2020 г. в 18:14
Здравствуйте! Моей дочери три года, и ей недавно поставили диагноз долихосигма. У нее хронический запор с 4-х месяцев. Врач не поясняет ситуацию, и я...
2 ответа
Что делать при гиперкальцемии у ребенка?
Аноним
09 мая 2017 г. в 14:58
Здравствуйте, у моего 5,5 месячного ребенка при анализе крови выявлен уровень кальция 2,8, что указывает на гиперкальцемию. Что нам делать? Необходима...
2 ответа
Как справиться с запорами у ребенка?
Аноним
06 ноября 2020 г. в 14:36
Здравствуйте! У моего сына, которому 1 год и 9 месяцев, постоянные запоры, иногда до 4 дней. Раньше кисломолочные продукты помогали, но теперь они...
2 ответа
Какие витамины помогут при судорогах у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
30 августа 2016 г. в 16:45
У моей трехлетней дочери часто наблюдаются судороги в ногах. Педиатр сказал, что это связано с ростом костей и недостатком витаминов. Мы принимаем...
2 ответа
Почему у ребенка рвота после питья?
Аноним
10 июня 2022 г. в 15:24
Добрый день! У меня есть вопрос по поводу здоровья моего двухлетнего ребенка. При питье воды и чая он заглатывает воздух, а затем, когда начинает...
2 ответа
Как помочь ребенку при постоянных запорах?
Оксана, 4 года, мужской пол
23 июня 2020 г. в 22:21
Здравствуйте! Ребёнку 4 года постоянные запоры, помогают только сла бительные, что делать?
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13360 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут