Вопрос закрыт

Как контролировать фолликулярные кисты и повысить шансы на беременность? — вопрос №309877

Лолита, 25 лет, женский пол
18 июня 2019 г. в 08:23
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, около 2 лет назад на фоне приема Кок начали появляться фолликулярные кисты и только на правом яичнике. Он сильно увеличен в размере(от 20 и выше), левый яичник(10см) не овулирует совсем после лапароскопии в 14 году,была киста слева . Недавно сдала инсулин,был 9.4 опускаю сиофором 850 ,сейчас 7.6. амг 5.4 , гомоцистеин 6.1 , также пью инозитол , фолиевую и железо , т.к ферритин был 31, сейчас 43. По узи труб частичная проходимость, хуже в правой трубе , и там же у меня созревает фолликул.не могу забеременеть второй год, но с супругом не всегда попадаем в цикл,т.к он почти все время в коммандировках. ,У мужа спермограмма в норме. В прошлом месяце овуляция была на 16 дц,подтвержденная по узи. В этом цикле делала только тест полоски, положительный результат на 18 дц, но сейчас 23 дц и у меня начались боли справа распирающего характера, переживаю,что снова выросла киста, узи сделать нет возможности. Подскажите что мне делать в моей ситуации. Врачи рекомендуют либо эко либо пробовать снова лапароскопию. Есть другие способы коррекции моего состоянии для наступления беременности и рождения здорового ребенка ?
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте, учитывая что труба справа частично проходима,вам нужна или лапароскопия и адгезиолизис(разделение спаек или ЭКО. Объем яичника измеряется на 5-7 день цикла и когда в нем нет кист. Когда работает один яичник(после резекции левого яичника) .,то часто в нем образуются функциональные кисты,он ведь работает за двоих

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Фолликулярные кисты требуют регулярного ультразвукового контроля для оценки их динамики, особенно при наличии болей и увеличения кисты, что может свидетельствовать о осложнении. В вашем случае важно продолжать контролировать гормональный фон и уровень инсулина, так как инсулинорезистентность часто связана с нарушениями овуляции. Повышение ферритина говорит о коррекции железодефицитного состояния, что положительно влияет на фертильность. Частичная проходимость труб усложняет естественное зачатие, поэтому консультация репродуктолога и индивидуальный подход к стимуляции овуляции важны. При этом важно наладить регулярность половых контактов в фертильный период. Дополнительно возможно рассмотреть методы физиотерапии для улучшения состояния малого таза и уменьшения спаечного процесса, а также использовать дополнительные препараты, например, антиоксиданты, для улучшения качества ооцитов. В случае нарастания болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу для исключения осложнений кисты. Лапароскопия может быть рекомендована для устранения спаек и улучшения проходимости труб, а ЭКО - для обхода проблем с трубами и контроля овуляции. Ваша ситуация требует комплексного наблюдения и четкого взаимодействия с гинекологом-репродуктологом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация достаточно сложная и требует комплексного подхода. Фолликулярные кисты — это обычно функциональные образования, связанные с нарушениями овуляции. Увеличенный правый яичник и отсутствие овуляции на левом яичнике после лапароскопии могут быть следствием спаечного процесса, гормональных нарушений или постепенного изменения функции яичников. Ваш уровень АМГ (5.4) свидетельствует о хорошем овариальном резерве, что является положительным фактором для репродукции. Контроль уровня инсулина и применение сиофора (метформина) — правильный шаг, так как снижение инсулина способствует нормализации гормонального фона и овуляции, особенно при инсулинорезистентности. Прием инозитола, фолиевой кислоты и коррекция железодефицитных состояний также помогает улучшить качество яйцеклеток и общее состояние организма. Боли справа могут быть связаны с ростом кисты, овуляцией или возможным осложнением кисты (например, перекрутом или нагноением). В отсутствии возможности сделать УЗИ и при нарастании боли необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. Рекомендуется возобновить УЗИ для контроля динамики кист и оценки состояния труб. Частичная проходимость труб снижает шансы на естественное зачатие, особенно при ограниченном времени половых контактов из-за частых отъездов супруга. Предложение о проведении либо ЭКО, либо повторной лапароскопии направлено на улучшение шансов на беременность: лапароскопия может помочь устранить спайки и улучшить проходимость труб, а ЭКО минует проблему труб и позволяет контролировать овуляцию. Кроме того, важно наладить регулярность половых контактов в благоприятный для зачатия период. Рассмотрите возможность консультации репродуктолога для индивидуального подбора программы лечения, включающей гормональную поддержку, стимуляцию овуляции, физиотерапию и оценку состояния супруги. Поддерживайте здоровый образ жизни, стабилизируйте вес, избегайте стрессов. Ваша ситуация требует тщательного контроля специалистами, самостоятельное лечение без дополнительного обследования и наблюдения чревато риском осложнений. Следите за симптомами и при ухудшении состояния немедленно обращайтесь к врачу.

Похожие вопросы
Лапароскопия или ЭКО: что выбрать?
Аноним, 25 лет, женский пол
01 марта 2023 г. в 15:25
Мне 25 лет, и я хочу узнать, нужно ли сначала делать лапароскопию, или я могу сразу пройти процедуру ЭКО. Слышала, что могут удалить трубы, и не...
2 ответа
Стоит ли делать лапароскопию при функциональной кисте?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 января 2023 г. в 15:24
Мне 35 лет, и у меня осталась функциональная киста размером около 20 мм после инсеминации. Репродуктолог рекомендует лапароскопию перед ЭКО, но на УЗИ...
2 ответа
Как проверить проходимость труб?
Аноним
19 декабря 2017 г. в 19:36
Какой метод лучше всего использовать для проверки проходимости труб? Врач утверждает, что только лапароскопия применяется в клиниках. Это правда?
2 ответа
Нужно ли делать лапароскопию перед ЭКО?
Аноним
23 марта 2021 г. в 12:08
Обязательно ли делать лапароскопию и гистероскопию перед началом процедуры ЭКО? Правильно ли, что мне предлагают пройти ЭКО без лапароскопии, несмотря...
2 ответа
Нужна ли лапароскопия и шансы на естественное зачатие?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 января 2018 г. в 14:19
Здравствуйте, у меня 8 лет не получается забеременнеть, прошла обследование, и у мужа все хорошо. У меня есть проблемы с гинекологией, такие как...
2 ответа
Нужно ли удаление труб для ЭКО?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 января 2016 г. в 01:52
Здравствуйте. Мне 37 лет, детей нет, и я задумалась об ЭКО. Врач в клинике сказала, что для повышения вероятности успеха необходимо удалить маточные...
2 ответа
Стоит ли делать лапароскопию перед ЭКО?
Виктория, 33 года, женский пол
27 февраля 2023 г. в 22:59
У меня диагноз "непроходимость левой маточной трубы", а так же тонкий слой эндометрия. Гинеколог предлагает начать подготовку к ЭКО. Репродуктолог в...
3 ответа
Когда планировать беременность после лапароскопии?
Наталия, 20 лет, женский пол
30 апреля 2021 г. в 10:07
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Была лапароскопия. Диагноз: апоплексия правого яичника, геморрагической формы. Спаечный процесс I. Через какое...
2 ответа
Каковы шансы на успешное зачатие после лечения СПКЯ?
Евгения, 27 лет, женский пол
22 декабря 2019 г. в 22:31
Добрый день. Нуждаюсь в вашей консультации. С 2015 года — после года попыток забеременнеть начала ходить по узи. Ставили мфя, спкя под...
1 ответ
Нужно ли лечение хронического эндометрита перед ЭКО?
Кристина, 28 лет, женский пол
25 октября 2017 г. в 12:54
Требуется ли лечение при хроническом эндометрите без активности ?если планируется эко!!! .инфекций цитомегаловируса и герпеса 1,2типа нет,есть только...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5974 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4658 ответов
Ответим за 17 минут