Как справиться с проблемами при ПКЯ? — вопрос №325573

Добрый день. Я бы для начала рекомендовала Вам сменить врача. СПКЯ, помимо гинекологических проблем, в более старшем возрасте может повышать риски диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака матки. Для УЗИ характеристики СПКЯ мало просто количества фолликулов, нужен также увеличенный объём яичников, размеры этих фолликулов. Хотя для постановки диагноза СПКЯ гиперандрогении и ановуляции вполне достаточно, без УЗИ характеристик. В лечении СПКЯ, тем более при наличии андроген-зависимой дермопатии, используются КОК с антиандрогенным эффектом (например, Джес плюс, Хлое и т.п.) при отсутствии противопоказаний. Не болейте!

С учётом ваших симптомов и результатов обследования действительно имеются признаки нарушения гормонального баланса, которые влияют на менструальный цикл и состояние кожи и волос. Помимо уже рекомендованных методов лечения, следует обратить внимание на уровень пролактина — его значение выше нормы и может препятствовать нормальной овуляции. Поэтому важно провести дополнительное обследование у эндокринолога для оценки гипофиза и возможного назначения препаратов, снижающих пролактин. Кроме того, полезно включить в программу лечения препараты, улучшающие микроциркуляцию кожи головы и стимулирующие рост волос, а также терапию, направленную на нормализацию эмоционального состояния, учитывая раздражительность и снижение либидо. Крайне важно не игнорировать психологические аспекты и при необходимости обратиться к психотерапевту. Также рекомендую обратить внимание на коррекцию питания с акцентом на сбалансированное поступление микроэлементов, таких как цинк и витамины группы В, которые влияют на состояние волос и кожи. В комплексном подходе могут помочь физиотерапевтические процедуры и поддерживающее лечение у трихолога и дерматолога. Выбранное вами направление — консультация у эндокринолога и гинеколога-эндокринолога — абсолютно правильное, и лучше не откладывать это, чтобы подобрать оптимальную схему терапии.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это комплексное гормональное расстройство, которое проявляется нерегулярным менструальным циклом, нарушениями овуляции, гиперандрогенией (избыточным уровнем мужских гормонов), изменениями кожи и волос, а также метаболическими нарушениями. В вашем случае присутствует ряд классических симптомов СПКЯ: длительные аменореи (отсутствие менструаций), наличие нескольких фолликулов на УЗИ, гиперандрогенные проявления (акне, гипертрихоз, выпадение волос на голове), а также пониженное либидо и эмоциональная лабильность. Ваши гормональные анализы, в частности повышенный уровень пролактина, могут усугублять клиническую картину и способствовать нарушению цикла. Показатели кортизола, инсулина, ТТГ и других гормонов находятся в пределах нормы, что исключает, например, выраженные нарушения функции щитовидной железы или тяжелые метаболические расстройства. При СПКЯ основная цель лечения — нормализация менструального цикла, восстановление овуляции, снижение симптомов гиперандрогении и улучшение качества жизни. Варианты помощи включают: 1. Гормональная контрацепция — комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто используются для регулировки менструального цикла и снижения уровня андрогенов, что помогает уменьшить акне и избыточный рост волос. 2. Антиандрогенные препараты — например, спиронолактон, которые применяются при выраженной гирсутизме (рост волос по мужскому типу) и акне; назначаются только под контролем врача со сдачей анализов. 3. Метформин — препарат, улучшающий чувствительность к инсулину и нормализующий метаболизм, может помочь восстановить овуляцию и уменьшить уровень андрогенов, особенно при наличии инсулинорезистентности. 4. Лечение гиперпролактинемии — вашему уровню пролактина следует уделить внимание, поскольку повышенный пролактин может нарушать менструальный цикл; иногда требуется дополнительное обследование и лечение. 5. Коррекция образа жизни — снижение веса (при избыточной массе тела), правильное питание, регулярная физическая активность существенно повышают эффективность лечения СПКЯ. 6. Поддержка со стороны дерматолога — возможно, потребуется комплексный подход с использованием пероральных и наружных средств от акне, которые подбираются с учетом гормонального состояния. 7. Психологическая поддержка и коррекция эмоционального состояния — стресс и раздражительность могут усиливать симптомы, поэтому полезны методы релаксации, консультации психолога. Важно, что лечение СПКЯ является индивидуальным и комплексным. Рекомендую пройти повторную консультацию у опытного эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, возможно, с привлечением других специалистов (в том числе дерматолога и психолога). Не следует заниматься самостоятельным лечением или игнорировать симптомы, так как это может привести к осложнениям и ухудшению качества жизни. Учитывая ваши симптомы и результаты анализов, лечение имеет смысл, и при подборе терапии учитывается баланс пользы и возможных побочных эффектов. Ожидание приема у другого врача – правильный шаг, а до этого можно вести дневник симптомов, менструаций и состояния, что поможет врачу составить полную картину для эффективного лечения.