Екатеринбург
Вопрос закрыт

Нужно ли делать спирометрию после операции и осложнений? — вопрос №1301099

М, 23 года, женский пол
28 сентября 2024 г. в 21:30
АНАМНЕЗ. Недавно (2 сентября, т. е. меньше месяца назад) проведена торакальная операция (резекция части ребра, по поводу неопределенного новообразования кости). Диагноз: фиброзная дисплазия кости, не опухоль. После операции временно был поставлен плевральный дренаж. Из-за осложнений простоял дольше запланированного. Осложнения (хирург не виноват!): тотальный пневмоторакс справа (ночь 2 сентября —?. Примерно с 10 сентября — по данным рентгенограммы воздуха в неположенных местах больше нет), пневмония (по сегодняшний день, 28 сентября, положительная динамика, остатки инфильтрации). Жалобы сейчас: незначительная боль в области ребер справа — при дыхании (в т. ч. после дых. гимнастики), пальпации, движении опр. мышц. Ощущение стянутости там же. Периодически покалывает и побаливает примерно в области резекции. Пер. боль в области подмышки справа. Значительных проблем с дыханием — нет. Важные особенности. По данным ЭЭГ эпилепсия не выявлена, но имеется подозрительная активность при гипервентиляции. Из-за этого эпилептолог не рекомендовала (но не запрещала категорически!) бег и пр. занятия, связанные с особо активным дыханием. Аллергик. У папы была (вылечена) бронхиальная астма, анафилактический шок. У меня после выписки — аллергии значительно чаще и выраженней, вероятно, из-за снижения иммунного статуса (операции; осложнения; за 2 недели до госпитализации — Klebsiella pneumoniae; за период прим. в 4 недели, с суммар. перерывом в 2 недели с небольшим — 5 антибиотиков). ПРОБЛЕМА. Терапевт направил на спирометрию с бронхолитиком. Отказывается без этого направлять к пульмонологу (посл. специалиста рекомендовал врач при выписке из больницы). ВОПРОСЫ. 1) Следует ли мне делать спирометрию с бронхиолитиком, учитывая недавно перенесенные пневмоторакс, торакальные операции (1. резекция ребра — по субмаммарной складке с рассечением бол.груд.мышцы и иссечением фрагментов окружающих тканей и париетальной плевры; 2. плевральный дренаж — во время осн.операции, через контрапертуру) и не до конца долеченную пневмонию? Вероятно, все эти приключения могли немного повлиять на заживление внутренних швов. Или нет? 2) Насколько критично наличие данного исследования для пульмонолога при первичной консультации пациента с недавно перенесенным пневмотораксом и ещё не полностью разрешившейся пневмонией?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Спирометрия с бронхолитиком в вашем случае может быть полезной для оценки функции легких, однако учитывая недавние пневмоторакс, хирургические операции и текущую пневмонию, риск негативного воздействия может превышать потенциальные преимущества. Сначала целесообразно завершить лечение пневмонии и дать организму время на восстановление. Для пульмонолога наличие спирометрии может быть важным, но не критичным на первых консультациях, особенно если имеются другие данные о состоянии легких.

Гейштерова Ольга Вадимовна
Пульмонолог, Терапевт
Стаж 19 лет, первая категория

Спирометрия не имеет абсолютных противопоказаний, но маневр форсированного выдоха следует выполнять с осторожностью: 1) у больных с развившимся пневмотораксом и в течение 2 нед после его разрешения 2) тяжелой бронхиальной астме

М, 23 года, женский пол
Пациент

Спасибо!

М, 23 года, женский пол
Пациент

Спасибо!

Похожие вопросы
Нужна ли КТ лёгких при симптомах астмы?
Аноним, 34 года, женский пол
28 июня 2024 г. в 02:44
Здравствуйте. У меня есть симптомы, похожие на бронхиальную астму, и я переживаю за своё состояние. Четыре года назад у меня уже были признаки этой...
2 ответа
Почему поднялся катионный белок?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 октября 2024 г. в 15:04
Здравствуйте! У моей 15-летней дочери после перенесенной пневмонии остался приступообразный кашель. Мы уже много раз обращались к врачам и сдали...
2 ответа
Что означает отрицательная проба с бронхолитиком?
Аноним, 11 лет, женский пол
10 декабря 2022 г. в 00:07
У мальчика 11 лет, который перенес микоплазменную пневмонию и страдает от поллиноза, проведена спирометрия и получена отрицательная проба с...
2 ответа
Может ли плеврит проявляться так?
Аноним
10 декабря 2022 г. в 01:31
Мне 58 лет, я женщина. Недавно перенесла двухстороннюю бактериальную пневмонию, прошло семь недель, и по результатам КТ у меня стадии неполного...
2 ответа
Что означает невозможность выполнить спирометрию?
Аноним, женский пол
30 октября 2016 г. в 17:00
Здравствуйте. У меня при выдохе ртом появляется свист и небольшой кашель, и я предположила, что это может быть аллергия. ФЛГ в порядке, но пульмонолог...
2 ответа
Как избежать рецидивов спонтанного пневмоторакса?
Аноним, женский пол
15 февраля 2024 г. в 16:32
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. У меня был спонтанный пневмоторакс, и после лечения у меня несколько рецидивов. Врачи не могут найти причину, и я...
2 ответа
Что может вызывать длительное подкашливание у ребёнка?
Аноним, 2 года, женский пол
08 сентября 2023 г. в 19:33
У моей двухлетней дочки уже 9 месяцев сохраняется сухое подкашливание, несмотря на проведенное лечение. Мы прошли через пневмонию, аллергоисследования...
2 ответа
Стоит ли делать спирометрию после операций и пневмонии?
М, 23 года, женский пол
28 сентября 2024 г. в 21:03
АНАМНЕЗ. Недавно (2 сентября, т. е. меньше месяца назад) проведена торакальная операция (резекция части ребра, по поводу неопределенного...
1 ответ
Как спровоцировать аллергию повлияет на спирометрию?
Алексей, 21 год, мужской пол
15 марта 2024 г. в 17:34
Здравствуйте. У меня астма с сенсибилизацией к бытовым аллергенам. Раньше спирометрия показывала примерно 13 процентов прироста, на днях сдавал платно...
2 ответа
Есть ли критичные отклонения в спирометрии?
Елизавета, 23 года, женский пол
01 мая 2023 г. в 21:41
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, делала спирометрию в том году( первое фото) и сейчас( второе фото). Врач сказал что есть ухудшения и мол, нужно...
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Екатеринбург
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Екатеринбург
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    291 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Екатеринбург
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут