Совместимость Ортофена и Золофта и причины боли в руке — вопрос №1385886

Прием Ортофена одновременно с Золофтом возможен, но требует осторожности. Оба препарата относятся к разным группам: Ортофен является нестероидным противовоспалительным средством, а Золофт — антидепрессантом из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Их взаимодействие может повысить риск побочных эффектов, особенно связанных с желудочно-кишечным трактом, таких как раздражение или даже кровотечения, а также теоретически увеличить риск серотонинового синдрома, хотя прямых данных об этом немного. Поэтому принимать Ортофен следует короткими курсами и под контролем врача. Боль в руке, шее и лопатке редко связана с привыканием к антидепрессантам; скорее всего, она обусловлена мышечно-скелетными проблемами, например, компрессией нерва, воспалением или другим структурным изменением, особенно учитывая локализацию и характер симптомов. Усиление боли при приеме Вальторена и нимесила требует пересмотра диагноза и лечения. Рекомендую как можно скорее обратиться к неврологу для тщательного обследования, которое может включать магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника, чтобы исключить корешковый синдром, межпозвоночную грыжу или другие ортопедические проблемы. Также необходимо оценить состояние сосудов и исключить сосудистые причины. Пока боли сохраняются, можно рассмотреть менее агрессивные методы обезболивания и расслабления мышц, например, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Психотерапия, в том числе когнитивно-поведенческая терапия, и поддержка при тревожном расстройстве важны, но для решения болевого синдрома необходим комплексный подход. Необходимо также обсудить с лечащим врачом психиатром возможность коррекции дозы и смены антидепрессанта при появлении нежелательных симптомов, поскольку усталость и снижение сил могут быть связаны с побочными эффектами. В некоторых случаях может быть полезна консультация ревматолога, если есть подозрение на воспалительное заболевание суставов или мягких тканей. Итогово, самостоятельное применение Ортофена без оценки причины боли не рекомендовано, требуется комплексная оценка состояния и индивидуальный подход к лечению.

Ортофен можно принимать с Золофтом, но с осторожностью и нечасто, поскольку оба препарата могут увеличить риск желудочно-кишечного раздражения. Нимесил также относится к НПВС и не всегда эффективно при таких болях. Боль в руке и шее, вероятно, связана с мышечно-скелетным напряжением или другим состоянием, не является типичным симптомом привыкания к антидепрессантам. Рекомендуется обратиться к неврологу или врачу общей практики для более детального обследования, возможно, потребуется МРТ или другие исследования, чтобы исключить неврологические причины. Можно продолжить прием Золофта, не прекращая назначения, и обсудить с терапевтом возможность симптоматического лечения боли, а также продолжить КПТ для поддержки эмоционального состояния.