Вопрос закрыт

Состояние хорошее, плохо дышит нос — вопрос №1611663

Стоимость – 600 руб.
Георгий, 19 лет, мужской пол
13 августа 2025 г. в 19:24
Здравствуйте, хотим сделать операцию на нос и не можем потому что тромбоциты понижены, а другие повышены. На узи селезенка чуть чуть увеличена. С чем это связанно. Что делать?
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Здравствуйте! По результату общего анализа крови: 1. Тромбоциты снижены незначительно. О тромбопении такой результат не свидетельствует. Поэтому принимать какие-либо лекарственные препараты для повышения тромбоцитов не нужно. Риск развития кровотечения при таких тромбоцитах увеличивается. Незначительное снижение тромбоцитов, как в вашем случае, обычно никак клинически не проявляется. Такой результат не является диагнозом и не требует лечения. Пожалуйста, не переживайте. 2. Обнаружено увеличение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов. Эти показатели напрямую взаимосвязаны. Гемоглобин является пигментом эритроцитов. Гематокрит — это расчётный индекс. Величина этого индекса рассчитывается через гемоглобин. Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит. Такие результаты указывают на увеличение вязкости крови. Повышение гемоглобина эритроцитов и гематокрита указывает на наличие вторичного эритроцитоза. Существует большое количество причин развития вторичного эритроцитоза. Наиболее распространённой причиной таких результатов является высокий уровень тестостерона в крови. Что обычно встречается в таком возрасте. Тестостерон стимулирует образование эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге. С целью дополнительного обследования рекомендую вам сдать кровь на свободный тестостерон. В некоторых случаях такие результаты могут быть обусловлены хроническими заболеваниями почек, сердца, либо лёгких. Для исключения патологии сердца рекомендую выполнить ЭКГ и эхо — ЭКГ. Чтобы исключить заболевание почек, нужно сдать сдать на креатинин + выполнить общий анализ мочи + выполнить УЗИ почек. Для исключения хронических заболеваний бронхолёгочной системы желательно выполнить КТ органов грудной клетки. Определённый вклад в такие результаты может вносить хроническое обезвоживание. Хроническое обезвоживание обычно приводит к увеличению вязкости крови. Поэтому в подобных ситуациях независимо от причины повышения трёх этих показателей желательно употреблять больше жидкости. В идеале, не менее 30 мл жидкости 1 кг масса тела в сутки. На фоне поступления достаточного количества жидкости объём плазмы крови должен увеличиться и вязкость крови должна прийти в норму. Выздоравливайте!

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте! Норма селезенки для мужчин — до 130 мм. Увеличение небольшое — несколько мм. Селезенка может увеличиваться на фоне инфекции, воспаления, при проблемах с печенью. Так же ее размеры могут быть больше у крупных людей. Обычно размеры ее оцениваются в динамике через несколько месяцев. Спленомегалия может наблюдаться при любых инфекционных заболеваниях, включая банальные ОРВИ, так как воздействие патогенов усиливает иммунную нагрузку на селезенку, и при хронических болезнях. В данном случае это не является противопоказанием для операции. С уважением!

Георгий, 19 лет, мужской пол
Пациент

Здравствуйте, скажите пожалуйста, а аденоиды и киста в носу могут влиять на увеличение селезенки и изменения в анализах?

Георгий, 19 лет, мужской пол
Пациент

Здравствуйте, скажите пожалуйста, а аденоиды и киста в носу могут влиять на увеличение селезенки и изменения в анализах?

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте, тенденция к повышению гемоглобина может быть при курении, при хронической гипоксии, воспалениях например. Тромбоциты выше 100 тыс позволяют провести любую операцию. Дополнительно стоит проверить в таком случае тромбоциты по Фонио. Если тенденция к снижению будет сохраняться, то планово, не срочно, терапевт или гематолог вас направит на скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении.

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Селезёнка является органом иммунной системы. Увеличение размеров селезёнки обычно наблюдается при инфекционных заболеваниях, в том числе, при хронических. Аденоиды возникают при наличии хронической инфекции в организме. Аденоиды представляют собой миндалины, которые также являются органами иммунной системы, которые осуществляют местный иммунитет ротовой полости. Поэтому аденоиды и увеличение размеров селезёнки обычно являются звеньями одной цепи. В частности, признаками наличия хронической инфекции в организме. Наличие кисты в носу не связано с увеличением размеров селезёнки.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Георгий, киста в носу и аденоиды не связаны с увеличением селезенки

Георгий, 19 лет, мужской пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте по фонио у него чуть больше. Не подскажите какие анализы надо ещё сдать чтобы всё проверить?

Скрытые файлы (1)
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

По Фонио выше 150 тыс является нормой и дообследования, наблюдения гематолога не требует. Росток кроветворения работает хорошо.

Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    734 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут