Вопрос закрыт

Состояние протеза тбс после тотального эндопротезирования — вопрос №1608314

Стоимость – 600 руб.
Мария, 35 лет, женский пол
08 августа 2025 г. в 19:46
Здравствуйте, уважаемые врачи. Маме (65 лет) неделю назад проведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Был коксартроз 3 ст. Ходит еле еле с ходунках, заваливается на правый бок, нога ноет, немеет, были несколько раз судороги, и хруст в колене громкий. Визуально кажется, что нога стала длиннее и как будто развёрнута в сторону. В клинике дают минимальную реабилитацию по омс. Протез китайский «дабл медикал», бесцементная установка. Пара трения металл-полиэтилен. Снимок нам дали только в таком виде, врач на контакт не особо идёт, на вопросы отвечает «всё нормально» и торопится, уходит от разговоров по операции. Прикрепляю фото, что есть, скажите, пожалуйста, как, на ваш взгляд, установлены компоненты эндопротеза. Нет ли признаков нестабильности-я, как будто вижу пустоты внизу ножки и по бокам. Права ли я? И что это означает? Почему-то прикрепляется только одна фотография
Скрытые файлы (6)
Ответы врачей
Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Положение эндопротеза удовлетворительное.

Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Компоненты вертлужной впадиды, ножки эндопротеза установлены корректно. Нестабильности по данным снимкам нет. Ножка плотно прилегает, там где вы видите пустоты, там ножка несколько уже, поэтому там видется. Во время эндопротезирование при введении ножки смотрится плотность ее установки, если ножка болтается, ее сразу устанавливают размером больше

Мария, 35 лет, женский пол
Пациент

Данил Федорович, я отметила места, где мне кажется много свободного пространства — разве это не может говорить о том что со временем из-за этих пустот ножка расшаетается? и возле головки бёдра что-то белое-что это означает? И ещё непонятно почему в ноге судороги были неск раз-что это может значить?

Скрытые файлы (1)
Мария, 35 лет, женский пол
Пациент

Антон Юрьевич, удовлетворительно это же где-то на тройку. Можете сказать честно, что видите? Я вижу пустоты и они меня пугают

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

1.то, что вы отметили в области, где вертлужная впадина: 1. Может быть такая неровная укладка на рентгене, т. е. немного боком пациент лежал 2. Во время прохождения шарошками, т е так скажем специальными сверлами, происходит постепенное увеличение диаметра рассверливание, соответственно формируется посадочное место для установки эндопротеза, которое может давать такую картину. 2. Два места, где вы отметили по центру, в данной части кости имеется расширение канала, далее ниже этих мест, канал сужается, ножка прилегает плотно. 3. Третья область где вы отметили, там ножка самого протеза имеет узкую часть, она там плотно никогда не прилегает. Для понимая и так скажем сравнения, прикреплю пару разных фото. Повторюсь, исходя исходя из ваших снимков, протез установлен корректно. Ранними признаками нестабильности эндопротеза могут быть только происходящие вывихи в суставе — на фоне соблюдения всех рекомендаций предписанных оперирующим врачом. Судороги по двум причинам могут быть: дефицит магния в организме или на фоне отека мягких тканей компрессия нерва, которая со временем, по исчезновению отёка восстановится

Скрытые файлы (3)
Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Эндопротез установлен корректно! Не надо ставить под сомнение компетентность врачей отвечающих тут и тех кто оперировал. Вы имеете врачебное образование, чтобы интерпретировать рентгенограммы?!

Мария, 35 лет, женский пол
Пациент

Ни в коем случае не хотела никого обидеть

Мария, 35 лет, женский пол
Пациент

Данил Федорович, благодарю вас за подробный, вежливый ответ)

Алиева Амина Вахаевна
Детский ортопед, Ортопед, Травматолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Компоненты эндопротеза стоят хорошо, проблем нет

Мария, 35 лет, женский пол
Пациент

Данил Федорович, а можно ещё спросить? Сам протез этот дабл медикал нормальный или плохой? сколько он служит? нигде нет информации. И ещё у мамы остеопения, я читала что пористые ножки при остепении хуже врастают в кость- так ли это? И по материалу-там титановое покрытие, а не титан на сколько это опасно? И трение полиэтилена и металла действительно попадая в кровь приводят к тяжёлым последствиям?

Мария, 35 лет, женский пол
Пациент

Амина Вахаевна, благодарю Вас!

Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Не суть какой фирмы протез. Главное чтобы он выполнял свои функции. Средний срок любого эндопротеза рассчитан на 20 лет. А про кровь вы заморочились. Чтобы добиться такого трения, это кросс в 100 км пробежать наверное нужно одномоментно. Если бы протез был плохой, или вызывал какие-либо осложнения, их бы не использовали

Мария, 35 лет, женский пол
Пациент

Данил Федорович, хорошо, спасибо)

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Мария, добрый день. По рентгену компоненты протеза установлены корректно! Данил Федерович, дал Вам исчерпывающий и правильный ответ! Поддерживаю его. Неделя, это очень малый срок, конечно, пока будет болеть и можно и нужно обезболивать. По рентгену повода для беспокойства нет. Выполняйте рекомендации стандартные при протезировании: не приводить бедро, не сгибать более 90 градусов, костыли/ходунки 2-3 месяца и все будет хорошо. Как-то так, здоровья Вашей Маме.

Мария, 35 лет, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, спасибо Вам большое:)

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Пожалуйста

Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Пермь
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5188 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Пермь
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Пермь
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1340 ответов
Ответим за 17 минут