Вопрос закрыт

Ошибка в диагнозе ревматоидного артрита? — вопрос №319292

Юлия, 60 лет, женский пол
25 июля 2019 г. в 12:38
Добрый день. Помогите пожалуйста. Ставят ревматоидный артрит: полиартрит (неуточненный). Из анализов ревматоидный фактор 39, СОЭ 29 при норме от 1 до 30, в моче немного превышены эристроциты, чуть выше нормы. АЦЦП меньше 0,5! Фибриноген при норме до 4,2 — обнаружен 4,9. Назначили иммунодепрессанты! Как считаете, есть ошибка в диагнозе врача? причем пишут, что СЕРОПОЗИТИВНЫЙ ревматоидный артрит: полиартрит (неуточненный)
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Для полноценной оценки вашего состояния важно учесть все клинические проявления и лабораторные исследования, поскольку диагноз ревматоидного артрита действительно основывается на совокупности данных. Несмотря на то, что у вас повышен ревматоидный фактор, уровень АЦЦП менее 0,5, как вы отметили, может свидетельствовать о серонегативной форме заболевания. Это ведет к тому, что данный диагноз может быть несколько неясен, особенно если стоит вопрос о классификации как серопозитивного ревматоидного артрита. Необходимо также учитывать ваши клинические симптомы, такие как боль, отеки и ограничения в движении суставов, которые могут серьезно повлиять на окончательную диагностику. Кроме того, важным аспектом является уровень воспаления, так как повышенная СОЭ и фибриноген могут указывать на активный воспалительный процесс. Если ваш врач считает, что ваше состояние требует немедленного вмешательства с использованием иммунодепрессантов для контроля воспаления и предотвращения повреждения суставов, важно соблюсти все рекомендации. Однако, если у вас есть сомнения по поводу диагноза или назначения терапии, рекомендуется обсудить это с вашим врачом или обратиться за вторым мнением к ревматологу, который сможет провести дополнительное обследование и подтвердить или опровергнуть текущий диагноз опираясь на полную клиническую картину.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз ревматоидного артрита основывается на комплексной оценке клинических симптомов, лабораторных анализов и методов визуализации. В вашем случае наличие ревматоидного фактора и повышенной СОЭ указывает на воспалительный процесс. Однако результаты теста на АЦЦП менее 0,5 могут указывать на серонегативную форму болезни, что делает диагноз 'серопозитивный ревматоидный артрит' несколько сомнительным. Тем не менее, важно понимать, что диагноз ставится не только на основании одного анализа, и ваши симптомы наряду с результатами обследований должны быть оценены врачом. Если у вас есть сомнения, стоит обсудить их с вашим врачом или получить второе мнение. Иммунодепрессанты могут быть необходимы для контроля воспаления и предотвращения повреждения суставов, но их назначение должно быть обосновано врачом на основе полной клинической картины.

Батин Артем Андреевич
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Чтобы оценивать результаты анализов - нужно их видеть. Прикрепите фото бланков в приложения к вопросу.

Похожие вопросы
Синдром Шёгрена или ревматоидный артрит?
Аноним, 41 год, женский пол
10 мая 2022 г. в 13:41
Здравствуйте! За последние полгода у меня трижды возникали покраснения на коже голени, которые похожи на лопнувшие капилляры, с большей выраженностью...
2 ответа
Каковы результаты МРТ и возможные диагнозы?
Аноним, 48 лет, женский пол
18 декабря 2023 г. в 02:36
Здравствуйте, помогите разобраться с результатами МРТ кистей рук и тазобедренных суставов. У меня болят мелкие суставы кистей рук и крупные суставы,...
2 ответа
Можно ли применять Сандиммун при хроническом гепатите Б?
Аноним, 44 года, женский пол
18 сентября 2023 г. в 20:13
Ревматолог назначил мне Сандиммун по 100 два раза в день для лечения увеитов и эписклеритов. Я забыла уточнить, что у меня хронический гепатит Б с...
2 ответа
Можно ли вылечить ревматоидный артрит голоданием?
Рая, 58 лет, женский пол
13 ноября 2024 г. в 19:24
У ранняя стадия ревматоидного артрита. Лечусь у областного ревматолога. Прочитала, что можно эту болезнь вылечить голоданием или интервальным...
3 ответа
Куда обратиться при проблемах с анализами крови после Ковида?
Ольга, 56 лет, женский пол
29 января 2024 г. в 19:35
лечилась у ревматолога после Ковида, проблема с анализами крови. Не знаю куда теперь обратиться для решения проблем с кровью и осложнением после Ковида
2 ответа
Почему назначают метотрексат и фолиевую кислоту при ревматоидном артрите?
Татьяна, 49 лет, женский пол
10 октября 2022 г. в 17:38
Поставили диагноз- ревматоидный артрит. Прописали уколы 1 куб. Метотрексат-эбэвэ. На следующий день фолиевая кислота 5 шт.
2 ответа
Какие анализы крови сдать при остеоартрозе?
Олеся, 42 года, женский пол
03 августа 2022 г. в 19:56
Здравствуйте,сделала МРТ левой стопы.Заключение: остеоартроз I плюсне-фаланг.сустава 2 степени, начальные признаки остеоартроза v...
2 ответа
Какие анализы и обследования необходимы при болях в плечевом суставе?
Рита, 25 лет, женский пол
15 июня 2021 г. в 11:28
Анамнез. У мамы и дедушки ревматоидный артрит. У меня год назад, летом, после длительного ношения тяжеленой сумки, заболело плечо (боли шли из двух...
1 ответ
Что делать при сильной боли в левой руке при ревматоидном артрите?
Лидия, 67 лет, женский пол
13 мая 2021 г. в 17:52
Здравствуйте! Очень сильно болит полностью вся левая рука. У меня ревмотоидный артрит. В марте сдавала анализы ревмофактор 30, все «циты» увеличены,...
3 ответа
Какой анализ крови нужен для диагностики суставных болей?
Марина, 58 лет, женский пол
01 декабря 2020 г. в 15:54
В конце лета начались боли в суставах пальцев рук. На некоторых суставах есть шишки. Временно снимает боль мазь с индометацином. Скажите, пожалуйста,...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут