Вопрос закрыт

Может ли быть ошибка в гистологии ангиолипомы? — вопрос №629308

Елена, 57 лет, женский пол
29 марта 2022 г. в 18:21
Здравствуйте, в 2015 г. мне выполнили нефроэктомию левой почки по причине ангиолипомы, которая с 0.7 мм после 20 лет неподвижности начала расти и давать посевы так, что резекцию сделать не могли. Прошло 6,5 лет . Пошла к хирургу по поводу дискомфорта в животе: внутри как будто кто-то стягивает живот,как после операции, особенно после поднятия какого-нибудь веса. Усилились запоры (СРК и до операции был), газы плохо отходят и давление скачет, то 77/55, то 148/97. Хирург усомнился в выписке из истории болезни, сказал, что ангиолипома не может быть с распадом ткани, как написано в гистологии и дал понять, что это нехорошая опухоль была, и что она могла оставить там свои клетки. И то что я недавно делала УЗИ почки, где все нормально, ни о чем не говорит, потому что УЗИ может показать только метастазы. То, что я очень расстроилась,ничего не сказать. Дословно в больничной выписке написано "гистология№ ..... ангиолипома прорастающая в капсулу, с распадом опухолевой ткани". И вспомнила,что оперировавший уролог(завотделением) сказал мне после операции,что несмотря на его большой стаж, его удивило,что ангиолипома,рассыпалась у него в руках.как творог. Объясните,очень прошу, неужели на самом деле гистология может быть ошибочной?
Ответы врачей
Золотова Мария Алексеевна
Уролог
Стаж 14 лет, вторая категория

Доброе утро, ну если есть сомнения в гистологическом заключении, то вообще можно обратиться в больницу, где вы оперировались, в гистологическое отделение и там взять ваши "стекла", материал такого плана хранится около 10 лет и отдать на пересмотр другим гистологам или в мед институт на кафедру, или выполнить ИГХ исследование. ( для уточнения характера опухоли). Ангиомиолипома с распадом бывает. ( ответ на второй вопрос). Если выполнена нефрэктомия, а не резекция, даже если бы образование было зло, считается выздоровление, маловероятно появление метастазов., тем более прошло уже много времени. Для своего успокоения можете сделать КТ брюшной полости и почек с контрастом.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ошибки в гистологическом исследовании, хотя и возможны, но при проведении анализа опытным патоморфологом, особенно в крупных центрах, встречаются крайне редко. Ангиолипома действительно является доброкачественной опухолью, состоящей из жировой и сосудистой ткани. Иногда в таких опухолях могут возникать изменения, приводящие к внутреннему распаду тканей — эта ситуация не является признаком злокачественности, а скорее отражает дегенеративные процессы или некроз внутри опухоли под воздействием ее больших размеров или недостаточного кровоснабжения. Статья о "распаде опухолевой ткани" подтверждает наличие таких изменений. Тем не менее, мнение хирурга, который сомневается в диагнозе, требует дополнительного внимания. Возможно, стоит провести повторное независимое гистологическое исследование с привлечением патоморфолога другого учреждения для подтверждения диагноза. В связи с тем, что вы ощущаете неприятные симптомы, которые могут быть связаны с послеоперационными изменениями в брюшной полости или с функциональными расстройствами ЖКТ (учитывая наличие синдрома раздраженного кишечника), полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом для дополнительного обследования и коррекции состояния. Кроме того, для оценки состояния сосудистой системы и выявления возможных причин нестабильности артериального давления целесообразна консультация кардиолога. Также можно рассмотреть проведение современных методов визуализации, таких как мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием или магнитно-резонансная томография почек и брюшной полости, чтобы получить более полную характеристику возможных постоперационных изменений и исключить рецидив или метастазы. Важно не паниковать, а получить комплексную оценку специалистов и пройти дополнительные обследования для ясности ситуации. Ваша настороженность и внимательное отношение к своему здоровью — это правильно, но полноценное медицинское сопровождение поможет прояснить ситуацию и разработать оптимальный план дальнейших действий.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гистологическое исследование — это основной метод диагностики опухолей, и хотя ошибки возможны, они крайне редки при правильном выполнении исследования и консультации опытного патоморфолога. Ангиолипома — доброкачественная опухоль, но в редких случаях она может иметь особенности, приводящие к внутреннему распаду ткани. Описание «распад опухолевой ткани» может означать наличие таких изменений в опухоли. Однако если хирург выражает сомнения в диагнозе, целесообразно провести повторное независимое гистологическое исследование или получить консультацию другого специалиста, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Ультразвуковое исследование почек не всегда способно выявить микроскопические остатки опухоли или её злокачественные признаки, поэтому при тревожных симптомах и сомнениях стоит обсудить необходимость дополнительных исследований с онкологом или нефрологом. Не стоит паниковать, лучше получить комплексное мнение специалистов и пройти необходимые обследования для точного определения состояния.

Похожие вопросы
Что происходит с состоянием моей жены?
Аноним, 38 лет, мужской пол
02 декабря 2023 г. в 15:07
У моей жены, после удаления кисты яичника, возникли серьезные проблемы со здоровьем, включая постоянные боли, кишечную непроходимость и кровотечения....
2 ответа
Что значат результаты гистологии после удаления щитовидной железы?
Аноним, 27 лет
05 августа 2023 г. в 12:23
Я удалил щитовидную железу из-за рака с метастазами, и мне пришла гистология. Я не понимаю, что она означает. Можете объяснить?
2 ответа
Каковы шансы на полное выздоровление при светлоклеточном раке?
Аноним, 25 лет, женский пол
16 октября 2023 г. в 01:45
Здравствуйте, мне 25 лет, у меня был светлоклеточный рак почки, и после резекции мне сообщили, что по гистологии метастазов нет, а все органы чистые....
2 ответа
Что делать с узловым образованием?
Аноним, 26 лет, мужской пол
19 октября 2022 г. в 21:31
Здравствуйте, проходила флюорографию, которая показала подозрение на узловое образование в легких. Два раза делала КТ, но онкологи не ставят диагноз и...
2 ответа
Как проверить наличие метастазов после удаления базалиомы?
Аноним, 52 года, женский пол
12 августа 2016 г. в 16:52
Здравствуйте, моей маме удалили папиллому на шее, которая оказалась базалиомой. Она переживает за наличие метастазов, так как у неё появилось жжение в...
2 ответа
Что делать при подозрении на меланому?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 апреля 2020 г. в 15:28
У моей мамы есть подозрение на меланому, и врач рекомендует операцию и гистологию. Она опасается делать операцию, так как слышала, что это может быть...
2 ответа
Что означает гистология после операции?
Елена, 64 года, женский пол
22 октября 2024 г. в 15:25
Была операция по удалению злокачественной опухоли (подтверждена биопсией). Был проведен тест сигнальных лимфоузлов, в ходе операции его посчитали...
1 ответ
Подозрение на метастазы при раке простаты: что делать?
Мария, 33 года, женский пол
03 августа 2024 г. в 13:01
Добрый день! Отцу 64 года,ставят диагноз рак простаты Т2 NxMx.До этого отец года 4 наблюдался с диагнозом ДГПЖ.Принимал препарат Омник, затем...
1 ответ
Что означает гистология после удаления почки?
Екатерина, 29 лет, женский пол
22 июня 2022 г. в 17:32
Добрый день. Удалили почку на которой была опухоль. Пришла гистология. Помогите с расшифровкой. Всё хорошо или надо бить тревогу?
3 ответа
Нужны ли дополнительные исследования на наличие метастаз?
Юлия, 37 лет, женский пол
24 ноября 2021 г. в 01:59
По результатам гистологии есть ли необходимость сейчас дальнейших исследований в организме и поиска метастаз?
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 26 отзывов о враче на нашем сайте.
    1882 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1226 ответов
Ответим за 17 минут