Вопрос закрыт

Соли оксалаты в моче — вопрос №1596475

Стоимость – 600 руб.
Инна, 38 лет, женский пол
22 июля 2025 г. в 15:03
Добрый день, 10.06 были пошла кровь при мочеиспускании, сдала все анализы, КТ, УЗИ, диагноз соли оксалаты, был назначен Блемарен и Цистон, вот я месяц пропила его, в субботу опять сдала ОАМ, за день до этого загарала на солнце, анализы прикладываю … подскажите что значит слизь и бактерии в анализах .какого общее состояние, и так так там опять соли нужно ли продолжать лечение Блемареном и Цистоном?
Ответы врачей
Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Вот анализы

Скрытые файлы (1)
Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. В представленном анализе мочи отмечены слизь и бактерии в большом количестве. Это может говорить о присоединившейся инфекции, особенно если раньше подобных изменений не было. Также вновь обнаружены соли оксалаты, хотя их немного. Общее состояние мочи по анализу не критическое. Белок, лейкоциты, эритроциты и другие показатели в пределах нормы. С учётом того, что эпизод с гематурией уже был, а соли снова появились, Блемарен и Цистон пока стоит продолжить. Они помогают снизить риск повторного образования кристаллов и микротравм слизистой. Но также стоит сделать бакпосев мочи, чтобы исключить скрытую инфекцию. Назначение антибиотиков возможно только очно, если подтвердится воспалительный процесс. Важно пить достаточно жидкости, избегать обезвоживания, особенно на солнце. Загар сам по себе не влияет на анализ мочи, но перегрев и недостаток жидкости — да.

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

У меня вчера начался Баквагиноз, из — за него может быть слизь и бактерии в анализе?

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Да, конечно, скорее это основная причина

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, отклонения в моче изменения обусловлены бактериальным вагинозом. Лечение у гинеколога, насчёт солевой колики оптимальнее назначают в такой ситуации цистон/ ренотинекс или аналоги, Блемарен при уратах оптимальнее назначать и обязательно контроль рН. УЗИ почек контроль.

Краюшкина Анастасия Артёмовна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Добрый день! Небольшое количество слизи, бактерий и соли может быть в моче. Соль из-за недостатка жидкости — нужно больше пить. Следы бактерий и слизи скорее всего из-за неправильного сбора мочи. Из-за баквагиноза конечно же может быть слизь и бактерии.

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Денис Динарович, скажите, а Блемарен вообще растворяет эти оксалаты ?))

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Анастасия Артёмовна, а Блемарен и Цистон надо продолжать пить, Блемарен вообще растворяет эти оксалаты ?))

Краюшкина Анастасия Артёмовна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Нужно пить воду в достаточном количестве и они пропадут) не нужно их специально растворять)))

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Блемарен не идет для лечения оксалатурии. Нужно выбрать подходящий препарат: можно Литура давн (лит контроль) 1 капс 2 р/д 3 мес, добавить асфамаг 80 мг 1 таб 2 р/д 30 дней Бактерии имеются, но воспаления нет, нужно сделать посев мочи на микрофлору. Антибиотик пока что не принимать. УЗИ почек повторно через 3 мес

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Блемарен не растворяет сами оксалаты. Он меняет кислотность мочи, делая её более щелочной. В таких условиях оксалаты образуются медленнее. Уже имеющиеся камни могут уменьшиться, если в их составе есть примеси, например фосфаты. Поэтому Блемарен помогает не растворить, а предотвратить рост и образование новых камней.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте, Инна. Судя по вашему анализу мочи вы либо не пили Блемарен либо пили его неправильно — в вашей моче очень высокая кислотность, а Блемарен вам следовало принимать и титровать pH придерживаясь значения не менее 6,5-6,8. Загар и перегрев — на анализы сильно не повлияли бы. Только если то, что это может вызвать обезвоживание, а это не лучший ситуация при оксалатурии. На мой взгляд вам следует начать серьезно придерживаться диеты (если до этого не придерживались): — Увеличьте объём выпиваемой воды. Цель — светлая, почти прозрачная моча. От 1,5-2 литров в сутки (в зависимости от веса и активности). Лучше всего — чистая негазированная вода. Избегайте сладких соков, газированных напитков и концентрированных фруктовых соков (особенно апельсинового, свекольного, шпината — они будут подкислять мочу). — Исключите из рациона продукты с высоким содержанием оксалатов: шпинат, щавель, ревень, какао, шоколад, орехи, свекла, чай (особенно черный). Но при этом не ограничивайте кальций в пище — важно, чтобы кальций поступал с едой (молочные продукты), потому что он связывает оксалаты в кишечнике и мешает их всасыванию. Ограничивают не кальций, а именно оксалаты. Разделите прием кальция и оксалатов во времени — например, не пейте молоко с шоколадом. — Контролируйте вес и питание — лишний вес и дефицит клетчатки в рационе могут способствовать образованию камней. А что по вашему лечению, то принимайте и дальше Цистон — он мягкий, безвредный, помогает очищению почек. А Блемарени тоже пить, но только обязательно с ЕЖЕДНЕВНЫМ (!) контролем pH мочи. Целевой диапазон pH 6,7-7,2 Даже если для этого вам понадобиться принять 10 таблеток в день.

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Алексей Константинович, спасибо, тогда какое лечение порекомендуете …? , продолжать Блемарен еще месяц? а если потом опять оксалаты будут в моче, что тогда делать?

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, спасибо принимала Блемарен по назначению врача 2 т в день, естественно мерилаPh перед каждым приемом …от 6 до 7 был, больше 7 вроде вредно …это может привести к образованию других камней… тогда какое лечение назначите? пить Блемарен еще месяц? а потом если будут оксалаты опять в моче что делать?

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Блемарен принимать при таком типе камней не рекомендуется. Шелочная среда увеличивает риск образования оксалатных и фосфатных камней.

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Денис Динарович, спасибо)), а какое лечение тогда порекомендуете если через месяц опять будут оксалаты в моче? опять продолжать Блемарен и Цистон? или что делать?

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Такое лечение можно до 3 месяцев продолжать или пропивать курсами по месяцу в течении года 2 раза

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, так Литура наоборот снижает уровень Ph…, а у меня он и так пониженный …мне его наоборот повысить надо

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Денис Динарович, спасибо большое))

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Литура или Лит — контроль бывает 3х разновидностей, литура апп повышает Ph, Вам такой не подходит, Литура баланс для всех типов, не меняет Ph, назначается когда неизвестен тип камней или смешанного типа, Литура давн снижает Ph, назначается на камни образующиеся при щелочном Ph. По одному Ph нельзя определять, или в динамике исследовать, чтобы определить закономерность, так как в течение суток может колебаться. А вот соли более характерный показатель, хотя тоже лучше посмотреть несколько анализов.

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Иван Сергеевич, так у меня оксалаты …они наоборот образуются при пониженном Ph …и поэтому мне наоборот назначено повышать щелочной уровень …поднимать Ph ., а Литура давн его мне наоборот понизит

Инна, 38 лет, женский пол
Пациент

Денис Динарович, а эти оксалаты могут сами раствориться, если я убрала из питания все вредные продукты, есть препараты которые ускоряют выход из организма? если Блемарен только предотвращает образование новых

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Оксалаты и фосфаты образуются при обычной кислотности или при повышенной, при чем при повышенной намного активнее. Не могу сказать зачем вам дали препарат повыгаюший ph мочи.

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

100% гарантией ответить вам не могу про образование оксалатов. Это всё индивидуально и зависит от обмена веществ. Диета и блемарен это способы профилактики, но не гарантия.

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Представьте себе ситуацию. Делаем дробление, получили камень отправили на анализ состава. По данным анализа камень допустим оксалатный. А в тоже самое время сделали анализ мочи и анализ показал низкий ph мочи (возможно накануне присутствовал что-либо в рационе в избытке, закислевшее мочу). Так в данной ситуации должны ли мы считать, что ph низкий и есть риск уратов и назначать препараты именно от уратов (образующихся, при кислом ph), естественно это было бы большой ошибкой, так как ph может быстро поменяться, а камни в почках, совершенно другие по составу.

Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    1625 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1125 ответов
Ответим за 17 минут