Вопрос закрыт

Почему рекомендуется удаление щитовидной железы при узловом зобе? — вопрос №247767

Ольга, 42 года, женский пол
22 октября 2018 г. в 20:55
В случае прохождения ЭКО считаю важным сохранить щитовидку. Мой диагноз -узловой зоб., по УЗИ поставлен изоэхогенный узел 4,0×2,1×3,0 в левой доле. По анализам на гормоны все в норме: ТТГ 0,892, Т4 15,80, ЛГ 5,64, пролактин 484,83 мМЕ/л, антимол. гормон 2,04 (постоянно несколько лет) Дискомфорта не испытываю Эндокринолог направляет на удаление железы, а репродуктолог предупредил пока гормоны в норме -хорошо для беременности, а после операции необходимо проверять гормоны и искать норму по таблеткам-гормонам. На сегодняшний день ведущие эндокринологи операцию назначают только при плохих результатах пункции. (СО СВОИМ ДИАГНОЗОМ Я ЖИВУ 2- ОЙ ДЕСЯТОК ЛЕТ).Пункцию мне назначают в рамках подготовки к операции. Почему нельзя в моем случае оставить железу, чем пить синтетику (разве ребенку такое подходит?) Какие новые шаги в медицине утаиваются, ведь медики Москвы не убирают щитовидную железу, а нам по старинке советуют обратное?
Ответы врачей
Вейцман Инна Александровна
Эндокринолог
Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Ольга, оперировать надо только если в пункции обнаружен рак.Если нет,то оперировать однозначно не надо.Узловой доброкачественный зоб с нормальной функции не является противопоказанием для ЭКО. Инна Александровна

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Удаление щитовидной железы при узловом зобе рекомендуется при подозрении на злокачественный процесс или при большом узле, вызывающем сдавление органов шеи. Если пункция не выявляет злокачественных клеток, а гормоны нормальны, можно наблюдать узлы без операции. При сохранении железы важно регулярно контролировать гормональный статус и состояние узлов. Во время беременности и при ЭКО нормальная функция щитовидной крайне важна, поэтому оптимально поддерживать её с помощью лечения и наблюдения. Современные подходы действительно часто предполагают консервативное лечение и пункционную биопсию для оценки узлов, а не автоматическое удаление. Решение должно быть индивидуальным, основанным на результатах обследований и консультации с эндокринологом и репродуктологом.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно требует комплексного подхода. При нормальном уровне гормонов и отсутствии признаков злокачественности удаление всей щитовидной железы не является единственным выходом. Современные методы диагностики, включая тонкоигольную биопсию и регулярное УЗИ, позволяют тщательно контролировать динамику узлов, что особенно важно при планировании беременности. В вашем случае возможно сохранение щитовидной железы с последующим наблюдением и поддержкой её функции при помощи лекарств, если возникнет такая необходимость. Важно обратить внимание, что сейчас активно развиваются методики минимально инвазивного лечения узлов, например, лазерная или радиоэлектронная деструкция, которые могут уменьшить узлы без удаления железы, что особенно ценно при подготовке к ЭКО. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность таких методов и обязательно консультироваться с репродуктологом для комплексного ведения лечения. Так что принципы лечения меняются, и удаление щитовидной железы не всегда обязательно, если нет серьезных патологий и угрозы для вашего здоровья и беременности.

Похожие вопросы
Какой следует принимать эутирокс при высоком ТТГ перед ЭКО?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 мая 2024 г. в 18:35
Добрый день! У меня высокий уровень ТТГ, и я хотела бы узнать, какую дозу эутирокса мне следует принимать, так как ранее он был отменён из-за низкого...
2 ответа
Как ТТГ влияет на подготовку к ЭКО?
Аноним, 24 года, женский пол
23 мая 2024 г. в 02:13
Здравствуйте! Мы с мужем готовимся к ЭКО, и у меня сложилась такая ситуация с уровнем ТТГ. Сначала он составлял 3.040, затем повышался до 3.380, потом...
2 ответа
Почему у меня повышены гормоны т3 и антитела?
Аноним, 34 года, женский пол
01 августа 2023 г. в 21:24
У меня проблемы с диагнозом. Гормон т3 у меня немного повышен, а антитела всегда были повышены. Страшно ли это? Нужны ли мне лекарства в таком случае?...
2 ответа
Как влияют результаты анализов ТТГ и Т4 на ЭКО?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 июня 2022 г. в 02:33
Я сдала анализы на ТТГ и Т4 в преддверии процедуры ЭКО. Ранее у меня был пониженный ТТГ, и сейчас ТТГ составил 56.10, а Т4 - 4.79. Как мне лучше...
2 ответа
Что означают изменения в щитовидной железе и нужны ли дополнительные меры?
Аноним
11 июля 2023 г. в 15:47
Здравствуйте! У моего сына в 13 лет при проверке нашли кисты в щитовидной железе, их количество и размеры меняются. Текущая диагностика показывает,...
2 ответа
Что означают результаты анализов и есть ли повод для беспокойства?
Аноним, 23 года, женский пол
29 апреля 2022 г. в 12:27
Здравствуйте, мне нужно помочь разобраться с результатами анализов. Месяц назад терапевт направил меня к эндокринологу из-за увеличенной щитовидной...
2 ответа
Что делать с узловым зобом?
Аноним
18 октября 2018 г. в 11:30
Мне 40 лет, и мне поставили диагноз узловой зоб 1 степени. В 2010 году мне отменили лекарства йодомарин и л-тироксин. В начале 2011 года я заметила,...
2 ответа
Как расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы?
Аноним
03 января 2022 г. в 19:29
Здравствуйте! У меня есть результаты УЗИ щитовидной железы, и я не совсем понимаю их значение. Также я сдаю анализы для ЭКО, и мне нужно знать, к...
2 ответа
Каков уровень ТТГ и что он означает?
Мария, 20 лет, мужской пол
10 ноября 2023 г. в 15:22
Здравствуйте, меня беспокоит результат анализа ТТГ 11,55 это повышен считается? Также у меня ещё повышены антитела, и присутствует узловой зоб, я пила...
3 ответа
Можно ли делать ЭКО с повышенным уровнем ДГА-s?
Александра, 29 лет, женский пол
22 июля 2022 г. в 13:04
Здравствуйте. Гормональное исследование крови. Гипофизно надпочечниковая система ДГА-s 11,61++ скоро будут делать эко(мужской фактор),но гинеколог...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    525 ответов
Ответим за 17 минут