Правильно ли поставлен диагноз эпилепсия? — вопрос №1456432

Диагностика эпилепсии у ребенка, у которого случались приступы, особенно после вакцинации, во время прорезывания зубов или введения прикорма, требует тщательного учета нескольких факторов. Вот описание ситуации: Ключевые моменты ситуации - Судороги после вакцинации : После вакцинации у ребенка начались судороги, которые могут быть связаны с фебрильными судорогами, особенно если после вакцинации у ребенка была высокая температура. Лихорадочные припадки часто встречаются у детей и, как правило, являются доброкачественными. - Результаты ЭЭГ и МРТ : ЭЭГ не выявила эпилептической активности, а МРТ не обнаружила патологий мозга. Это говорит об отсутствии явных признаков структурных или электрических аномалий, свидетельствующих об эпилепсии. - Биохимия : Вначале наблюдались повышенные уровни АЛТ и АСТ, но позже они нормализовались. Это может быть связано с различными факторами, включая вирусные инфекции или другие преходящие состояния, и не является прямым указанием на эпилепсию. - Судороги во время прорезывания зубов и введения дополнительного питания : Второй приступ произошел во время прорезывания зубов и введения новой пищи, что также может быть связано с лихорадкой или другими стрессовыми факторами, а не с эпилепсией. Соображения по поводу диагноза - Диагноз эпилепсии : Диагноз эпилепсии обычно ставится на основании повторяющихся припадков, которые не провоцируются острыми состояниями, такими как лихорадка. Учитывая результаты ЭЭГ и МРТ ребенка, а также контекст припадков, возможно, преждевременно ставить диагноз эпилепсии без дополнительных доказательств повторяющихся, неспровоцированных припадков. - Фебрильные припадки против эпилепсии : Лихорадочные припадки часто встречаются у детей и обычно не являются признаком эпилепсии. Однако если у ребенка в личной или семейной истории есть судороги, риск развития эпилепсии может быть выше. Следующие шаги - Мониторинг : Продолжайте наблюдать за ребенком на предмет будущих припадков, чтобы определить, являются ли они повторяющимися и неспровоцированными. - Медицинская оценка : Рекомендуется регулярное наблюдение у детского невролога для выявления признаков эпилепсии или других неврологических заболеваний. - Вакцинация : Судороги после вакцинации обычно не являются противопоказанием для последующих прививок. Таким образом, на основании предоставленной информации диагноз эпилепсии на данном этапе может быть поставлен некорректно без дополнительных доказательств повторяющихся, неспровоцированных припадков. Припадки могут быть связаны с лихорадкой или другими преходящими состояниями. Продолжение наблюдения и медицинского обследования необходимо для определения оптимального курса действий.

Здравствуйте. С учётом того,что ЭЭГ И МРТ головного мозга без патологий, диагноз эпилепсии выставлен необоснованно. Но может он у вас не выставлен окончательно, а под вопросом? Вы были консультированы эпилептологом? В любом случае после фебрильных судороги ребенок берется на диспансерный учёт неврологом и наблюдается 2 года. Диагноз может быть снят

Здравствуйте, эпилепсия определяется любым из следующих условий: 1 )хотя бы 2 неспровоцированный приступа с интервалом более 24часов или 2) один неспровоцированный приступ и вероятность повторения приступа близкая к общему риску рецидива после 2х спонтанных приступов в последующие 10 лет 3) диагноз эпилептического синдрома. Кроме структурных эпилепсий (когда причина выявлена по обследованию) есть генные (наследственные, куда относятся ранние младенческие эпилептические энцефалопатии, миоклонус эпилепсии детского и юношеского возраста), метаболические, инфекционные, иммунные, с неизвестной причиной. Таким образом 2 приступа были спровоцированными ( прививка, прорезывание Зубов) , но обследованием и мы исключаем только структурную эпилепсию. Повышение АСАТ, АЛАТ никак не связано с эпилепсией, а только с нагрузкой на печень. Те , вероятно, диагноз эпилепсия не корректен, но ситуация требует внимания. Наиболее точное заключение даст невролог- эпилептолог.

Тарина Борисовна, здравствуйте. Был выставлен диагноз "Генетическая эпилепсия с последующими тонико-клоническими судорогами". К эпилептологу записаны на 20 марта

Шифр МКБ,как мне кажется, был выбран не обосновано, так как ситуация неуточнена, в таких случаях неврологи обычно если выставляют диагноз, то используют эпилепсия неуточненная. А антикольвунсанты назначены не были? Но в этой ситуации, с 2мя эпизодами судорог лучше конечно понаблюдаться в динамике, пройти повторно исследования,и постепенно уйти от этого диагноза.

Тарина Борисовна, был сначала назначен левотерацетам, побочка - кричала, потом Паглюферал, та же самая побочка - кричала. Сейчас ребенок принимает Фенибут, Магне Б6, Алфавит Малыш и холин. Все нормально и судорог не наблюдается вообще

Поняла. Возможно данную картину даёт функциональная незрелость нервной системы, и с ростом ребенка подобных реакций уже не будет. Думаю, что эпилептолог 20.03 даст вам наиболее подробную информацию по дальнейшей тактике ведения малыша. От себя порекомендую, в течение 2-х лет раз в полгода проходить ЭЭГ, хотя бы рутинную (30 минутную)

Тарина Борисовна, всё, спасибо, поняла

Ирина Николаевна, здравствуйте. У малышки дач как раз два приступа спровоцированных и в разное время: первые судороги в августе, вторые - в октябре. Больше не появлялись. Но по каким-то неясным для нас причинам ещё приписали энцелофапатию. Хотя в роддоме по УЗИ головного мозга ничего не было выявлено, ребенок родился путем кесарева сечения (слабая родовая деятельность), гипоксию в роддоме исключили. Невродог отказалась объяснять, на каком основании поставила, помимо эпилепсии, энцелофапатию.

Так как пока ставят Эпилепсию, то энцефалопатия ставится как последствие первого заболевания, так как при судорожном приступе страдают и гибнут клетки центральной нервной системы, вероятно, если эпилептолог не подтвердит диагноз, то «уберут» и энцефалопатию. Из препаратов сначала Вам были назначены противосудорожные: левотерацетам и паглюферал, остальные препараты не относятся к противосудорожным препаратам.