Вопрос закрыт

Нормально ли низкий уровень T3 при нормальной гормональной картине? — вопрос №983434

Геннадий, 38 лет, мужской пол
11 августа 2023 г. в 11:50
Здравствуйте! 38 лет. Принимаю ГЗТ тироксином в суточной дозе 200 мг., уже очень долгое время. Имею следующую ситуацию: все тиреоидные гормоны нормальные, кроме общего T3. На анализах ТТГ = 1,5 (норма), T4-общий = 90 (норма), T3-общий = 0,6 (значительно ниже нижнего референса), T3-свободный = 4 (норма). При этом не имею никакой клиники гипотиреоза (вес, ЧСС, сон - всё нормальное), все остальные анализы (андрогены, инсулин, холестерины, глюкоза, белок крови, почки и клиника крови) - полнейшая норма. Если возможно, ответьте, пожалуйста, является ли такая ситуация (низкий T3-общий при нормальном T3-свободном) вариантом нормы? Или всё же требуется компенсация лиотиронином? (которого сейчас нет в России). Ещё раз БОЛЬШОЕ спасибо и глубокое уважение врачам!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Низкий уровень общего Т3 при нормальной гормональной картине может быть вполне вариантом нормы, особенно если отсутствуют клинические признаки гипотиреоза. Тироксин (Т4), который вы принимаете, может метаболизироваться в организм, что снижает уровень общего Т3, но не затрагивает уровень свободного Т3. Это происходит потому, что свободный Т3, который является активной формой гормона, может находиться в пределах нормы даже при снижении общего Т3. Важно отметить, что общий Т3 чаще всего отражает уровень гормональной активности в крови, и его значение может изменяться в зависимости от различных факторов, таких как образ жизни, питание и даже время дня, когда выполнялся анализ. Учитывая, что у вас нет симптомов гипотиреоза и вы чувствуете себя хорошо, возможно, ваша текущая схема лечения полностью отвечает вашим потребностям. Однако стоит учитывать, что стандартные референсные значения могут не всегда отражать индивидуальные потребности организма, и если вас беспокоит данный вопрос, целесообразно обсудить его с эндокринологом. Он сможет провести дополнительные исследования, если это необходимо, или ввести корректировки в вашу терапию. Временно прекращение применения лиотиронина может быть рациональным шагом, если это позволит избежать побочных явлений и улучшить общее состояние.

Похожие вопросы
Что делать с высоким ТТГ?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 июля 2024 г. в 01:47
Добрый день. У меня уровень ТТГ 7.5510. Что мне делать и насколько это опасно? Я принимаю Л-тироксин.
2 ответа
Почему происходит упадок сил при добавлении трийодтиронина?
Аноним, 50 лет, женский пол
24 марта 2024 г. в 02:33
Добрый вечер, уважаемые врачи. У меня наблюдается упадок сил при добавлении трийодтиронина к монотерапии тироксином, даже в минимальной дозе 2,5 мкг....
2 ответа
Нужен ли тирозол при снижении ТТГ?
Аноним, 17 лет, женский пол
18 августа 2022 г. в 20:13
Здравствуйте. У меня по анализам от 26.02 ТТГ 0.11 и Т4СВ 28.2, а АТ к ТПО не обнаружены. В лаборатории Инвитро результаты показывают: Ат к р ТТГ...
2 ответа
Нужно ли обращаться к эндокринологу?
Аноним
28 апреля 2018 г. в 14:21
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нужно ли с такими результатами анализов обращаться к эндокринологу или все в норме? У меня ТТГ 1,26, Т4 11,12,...
2 ответа
Что означают результаты моего обследования щитовидной железы?
Алена, 51 год, женский пол
12 апреля 2023 г. в 14:37
Прохожу обследование щитовидной железы Т3с >30.72 Т4с 40.06 ТТГ <0.0083
3 ответа
Что означает высокий уровень АТ-ТПО и другие анализы?
АНГЕЛИНА, 56 лет, женский пол
28 февраля 2023 г. в 10:03
ЗДРАВСТВУЙТЕ, СДАЛА КРОВЬ- ГЕМОГЛОБИН 168 ТТГ - 4,78 АТ-ТПО - 318,4 Т3 - 3,6 Т4 - 10,98 САМОЧУВСТВИЕ СЛАБОЕ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОТЕК НОГ, ПО...
3 ответа
Что делать при повышенном Т3 и пониженном Т4 при гипотиреозе?
Нтаталья, 44 года, женский пол
17 ноября 2022 г. в 20:05
Здравствуйте. У меня гипотериоз уже лет 20. возраст - 44 года, вес держится стабильный, 60 кг. В прошлом году начались сбои с ТТГ. Сдала анализы на...
2 ответа
Что означает высокий уровень свободного Т3 при нормальных Т4 и ТТГ?
Иннокентий, 39 лет, мужской пол
19 апреля 2022 г. в 15:00
Т3 свободный 7,89нг.мл (1.5-4) Т4 общий 127,6нмоль.л (60-140) ТТГ 1.34мМЕ.л (0.3-4.0) Сколько ни пытался найти такую комбинацию в гугле, ничего...
3 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и Т4?
галина, 61 год, женский пол
02 февраля 2022 г. в 14:50
В октябре 2021 ТТГ было 0,01, а Т4 24,44.Эндокринолог назначил Тиразол 15 мг, через 2 месяца приема Т4 стало 18,53.Врач рекомендовал пить тиразол еще...
3 ответа
Нормальные ли гормоны щитовидной железы у сына?
Светлана, 51 год, женский пол
02 октября 2020 г. в 16:37
Сыну 21 год, гормоны щитовидной железы ТТГ- 1,430 мкМЕ/мл,Т3свободный-3,41 пг/мл,Т4 свободный - 1,40 нг/дл- норма ли всех гормонов?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут