Что могут означать мои симптомы? — вопрос №794928

Здравствуйте. Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ-снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Запись МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Симптомы снижения слуха, зрительные нарушения, а также эпизодические состояния ухудшения восприятия лица и текста при физических нагрузках и употреблении алкоголя, указывают на возможные хронические сосудистые изменения головного мозга и сетчатки глаза. Высокое артериальное давление с колебаниями до 160/90 мм рт.ст. способствует развитию микроангиопатии и нарушению кровоснабжения, что может вызывать описанные нарушения. Плохой сон дополнительно усугубляет общее состояние и может провоцировать головные боли и ухудшение когнитивных функций. Следует учитывать, что лечение лористой 50 мг может быть недостаточным для стабилизации давления и уменьшения рисков сосудистых осложнений. Рекомендую провести следующие дополнительные обследования: 1. Суточное мониторирование артериального давления для оценки эффективности терапии и выявления гипертонических кризов. 2. Комплексное офтальмологическое обследование с офтальмоскопией и исследованием состояния макулы и зрительного нерва. 3. МР-ангиография сосудов головного мозга и шеи для выявления возможных локальных стенозов или атеросклеротических изменений. 4. Нейропсихологическое тестирование для оценки когнитивных функций и влияния сосудистой патологии. 5. Консультация с кардиологом для оценки сердечно-сосудистой системы и возможности коррекции антигипертензивной терапии. Новым и полезным предложением является исследование сна — проведение полисомнографии для выявления возможных нарушений дыхания во сне, таких как синдром обструктивного апноэ. Учитывая, что качество сна существенно влияет на сосудистое состояние и когнитивные функции, коррекция нарушений сна может существенно улучшить состояние. Текущие выводы врачей, что «ничего страшного», следует воспринимать критически, учитывая прогрессирующие зрительные и слуховые изменения, связанные с сосудистыми рисками. Комплексный подход с привлечением специалистов разных профилей и целенаправленным обследованием позволит более точно определить причины симптомов и скорректировать лечение для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Ваши симптомы могут быть связаны с нарушениями кровообращения в головном мозге и глазах, возможно хронической сосудистой патологией на фоне артериальной гипертензии. Снижение слуха и зрительные расстройства требуют дальнейшего обследования для исключения заболеваний центральной нервной системы, сосудистых нарушений и возможных офтальмологических проблем. Рекомендую повторно обратиться к неврологу и офтальмологу для комплексного обследования, включая ангиографию сосудов головного мозга и глаз, контроль артериального давления, а также корректировку терапии и оценку состояния сна. Ваши жалобы заслуживают внимательного подхода и динамического наблюдения.