Какие дополнительные анализы нужны при сниженных тромбоцитах? — вопрос №1590277

Тромбоциты по фонио нужно сделать

Добрый день. Рекомендуется консультация гематолога (для исключения гематологического заболевания)

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны. Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении. Обычно это: — антитела к ВИЧ, гепатитам В, С (HBsAg, aHCV) -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок — иммуноглобулины А, M, G — ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12, ферритин — Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела (к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) — ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек — Обследования на хеликобактериоз (кал на антиген хеликобактер). По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома — лечение сейчас никакое не показано. Важно сдавать в будущем анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.

Анастасия Сергеевна, спасибо огромное! Так и сделаем

Всех благ вам!

При снижении уровня тромбоцитов необходимо дополнительно проверить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень ретикулоцитов, провести анализ на антитела к тромбоцитам, а также оценить функцию селезёнки с помощью ультразвукового исследования. Важно консультироваться с гематологом для определения причины тромбоцитопении и выбора дальнейшей тактики обследования и лечения.

Низкий уровень тромбоцитов требует комплексного подхода, поскольку причинами тромбоцитопении могут быть как доброкачественные, так и серьезные заболевания. Помимо контроля общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и оценки ретикулоцитов, целесообразно провести оценку функции костного мозга, так как нарушение образования тромбоцитов может быть связано с миелодиспластическими синдромами или другими гематологическими патологиями. Рекомендуется сдать биохимический анализ крови с определением уровня ферритина и витаминов группы В (В12, фолиевая кислота), поскольку их дефицит также влияет на тромбоцитопению. Антитела к тромбоцитам нужны для выявления аутоиммунных процессов. Ультразвуковое исследование селезенки важно, но дополнительно стоит оценить состояние печени и выявить возможные гепатиты и вирусные инфекции (например, ВИЧ, гепатит С), которые часто сопровождаются снижением тромбоцитов. Обязательно назначение консультации гематолога, который определит необходимость проведения костномозговой пункции для уточнения диагноза. Следует избегать самостоятельного назначения препаратов и интенсивного приема витаминов без контроля врача.