Вопрос закрыт

Достаточно ли назначенное лечение при высоком тиреоглобулине? — вопрос №479516

Маргарита, 38 лет, женский пол
23 февраля 2021 г. в 20:52
Здравствуйте, в 2019году сильно увеличилась щитовидка. После обследования (узи,анализ на кальцитонин и ТТГ ) была направлена в онкологический центр на ТАПБ , после цитологический исследования онкологию исключили. Поставили диагноз смешанный зоб 3 степени, осложненная киста левой доли. ни какого лечения мне не назначили! Наблюдение в динамике. В феврале 2021 года решила обследоваться опять. Сделала узи, сдала анализы на гормоны . Анализ на тиреоглобулин очень высокий >300. Врач назначила эутирокс25мг, бисопролол 5мг, селен-форте100 и уколы Траумель С. Достаточно ли этого лечения при таких анализах
Ответы врачей
Байрашева Валентина Кузьминична
Эндокринолог
Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Доброе утро. Тиреоглобулин всегда высокий у пациентов с неудалённой щитовидной железой. Этот анализ сдаётся только у пациентов после удаления щит. железы по поводу рака. Лечение Эутироксом Вам не показано, тк. Ваши собственные гормоны в норме (ТТГ 1,47). Приём селена в Вашем случае тоже вряд ли поможет. Он доказал свою эффективность только при поражении глаз на фоне избытка гормонов щит. железы. Если у Вас в норме пульс и нет аритмии, лечение бисопрололом Вам тоже не показано. Это очень серьёзный кардиологический препарат, который может вызывать серьёзные проблемы. Без консультации с кардиологом его назначать при ТТГ 1,47 ни в коем случае нельзя! Траумель С - это гомеопатический препарат= препарат с недоказанной клинической эффективностью. В лечении заболеваний ЩЖ он не рекомендован. Я вам искренне советую сменить лечащего эндокринолога. Не болейте!

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень тиреоглобулина действительно требует внимательного подхода, однако следует смотреть на него вместе с другими параметрами — уровнем ТТГ, Т3, Т4, размером и характеристиками узлов щитовидной железы. Тиреоглобулин является маркером активности ткани щитовидной железы, но его повышение не всегда свидетельствует о злокачественном процессе, особенно при выявленном смешанном зобе с кистой. Назначение левотироксина (Эутирокса) обосновано для компенсации гормонального дефицита и подавления стимуляции ТТГ, что способствует уменьшению размеров зоба. Бисопролол может помочь контролировать тахикардию или симптомы гиперсимпатикотонии, если они есть. Селен необходим для поддержания антиоксидантных систем щитовидной железы и улучшения ее функций, что целесообразно при аутоиммунных процессах. Уколы препарата Траумель С — гомеопатическое средство, эффективность которого с научной точки зрения сомнительна, поэтому рекомендую не полагаться на него как на основное лечение. В дополнение, критически важно регулярно проводить УЗИ с оценкой динамики размеров узлов и кист, а также мониторить гормональные показатели. При сохранении или росте узлов, значительном повышении тиреоглобулина и осложнениях необходимо рассмотреть возможность дополнительного обследования — например, повторной биопсии или МРТ, а также консультации онколога-эндокринолога. Также рекомендую обсудить с эндокринологом возможность применения других препаратов, которые могут воздействовать на аутоиммунную составляющую, если таковая выявлена. Важно помнить, что лечение щитовидной железы должно быть комплексным, основанным на тщательном обследовании и регулярном контроле, а не только на поддерживающей терапии. Поэтому назначенное лечение в целом является разумным началом, однако требует постоянной коррекции и профессионального наблюдения для своевременного выявления изменений и последующих действий.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень тиреоглобулина может указывать на активность ткани щитовидной железы, наличие воспаления, кисты или другой патологии. В вашем случае, учитывая наличие смешанного зоба 3 степени с кистой и высокий тиреоглобулин, назначенное лечение направлено на нормализацию функции железы и симптоматическую поддержку. Препарат Эутирокс (левотироксин) применяется для компенсации тиреоидной гормональной недостаточности и уменьшения объема зоба, бисопролол - для контроля сердечно-сосудистых симптомов, связанных с гипертиреозом или стрессом, селен - для поддержки антиоксидантной системы железы, а Траумель С - гомеопатический препарат, который может помочь уменьшить воспаление и отек. Однако решение о достаточности лечения должно основываться на комплексной оценке динамики размера узлов и кист на УЗИ, уровнях других гормонов (ТТГ, Т3, Т4), а также клинической симптоматике. Важно регулярно наблюдаться у эндокринолога, повторять исследования и при необходимости корректировать терапию. Если уровень тиреоглобулина остаётся очень высоким или появляются новые узлы, рекомендуется дополнительное обследование для исключения более серьёзных заболеваний. Поэтому назначенное лечение является адекватным стартом, но требует регулярного контроля и возможной коррекции под наблюдением специалиста.

Похожие вопросы
Как поступить с дозировкой тирозола?
Аноним, 39 лет, женский пол
22 апреля 2024 г. в 15:30
Здравствуйте! У меня назначены лекарства: левотироксин натрия 25 мкг и тирозол 5 мг в день. После последних анализов, у меня возникли сомнения, стоит...
2 ответа
Как поступить с назначением лечения при гипертиреозе?
Аноним, женский пол
21 октября 2018 г. в 15:49
У меня гипертиреоз, уже почти два года я принимаю тирозол. Мои анализы: ТТГ - 1.03, свободный Т4 - 12.56, АТ к рецепторам ТТГ - 1.62 МЕ/л. Один врач...
2 ответа
Какой у меня диагноз: ДТЗ, узловой зоб или узловой токсический зоб?
Аноним
12 января 2023 г. в 11:07
У меня есть узловой зоб уже с 7 лет, и в последние годы возникли различные проблемы со здоровьем, такие как высокая усталость, нарушения сна, боли в...
2 ответа
Как избежать осложнений при рецидиве гипертиреоза?
Сергей, 34 года, мужской пол
22 апреля 2024 г. в 19:47
Супруга Лечится от гипертириоза с 22 года, в конце 23 врач отменила терапию. В феврале 24 супруга принимала комплекс витаминов, там оказался йод . В...
2 ответа
Как правильно интерпретировать диагноз гипертиреоза?
Марина, 20 лет, женский пол
10 января 2024 г. в 18:06
Здравствуйте! Помогите пожалуйста Очень волнуюсь правильно ли мне поставили диагноз… Обратилась к эндокринологу, пройдя всех врачей, с проблемой...
3 ответа
Что может быть причиной потери веса при низком уровне ТТГ?
Юлия, 43 года, женский пол
01 августа 2022 г. в 10:34
При росте 158 вес 42, чем больше ем, тем больше худею. ТТГ - 0.014; т3- 6.12; т4- 2.89; ат-тг - 729.4; ат-тпо - 245.59. При приёме препаратов железа...
3 ответа
Как решить проблемы с щитовидной железой и дыханием?
Марина, 35 лет, женский пол
12 мая 2021 г. в 22:48
Задыхаюсь ,душит щитовидка ,глотать не комфортно, увеличена железа ,зоб
2 ответа
Что означает низкий уровень ТТГ?
Ольга, 38 лет, женский пол
02 августа 2019 г. в 17:44
Здравствуйте! Мне 38 лет, расшифруйте пожалуйста результат ттг. 0.016 мкМЕ/мл Спасибо.
3 ответа
Как лечить зоб при наличии узлов и повышенных антител?
Галина, 41 год, женский пол
23 мая 2018 г. в 15:30
Здравствуйте, мне 41 год, рост 153 см. вес 60 кг. Проблемы с щитовидной железой возникли с 1995 года. Наблюдалась у эндокринолога, но в связи с...
3 ответа
Что делать с гипертиреозом и увеличенным зобом у пожилого человека?
Константин, 75 лет, женский пол
04 марта 2018 г. в 08:25
Здравствуйте! Пишу вам в надежде помочь моей маме! Ей 75 лет, полгода назад ей поставили диагноз гипертиреоз щитовидки, лечения никакого не назначили,...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    525 ответов
Ответим за 17 минут