Что делать при усиливающихся мажущих выделениях на 10-14 таблетке Эстеретты после смены с Линдинет 30? — вопрос №1567797

Здравствуйте. Прежде, чем ответить на ваш вопрос, у меня есть к вам встречные: 1) на какой день цикла на фоне приема Эстеретты начались мажущие выделения из половых путей? 2). Есть ли у Вас репродуктивные планы? 3) Знаете ли Вы об пролонгированных методах контрацепции, более востребованных в настоящее время? С уважением, Доктор Анохова Людмила Ильинична

Здравствуйте! На 15 дне цикла. Цикл был ровно 28 дней на линдинете. Детей не планируем с мужем в ближайшее время. Не рассматривала пока ничего, кроме таблеток, поэтому нет. Врач сказал эстеретта это как раз новый хороший препарат с минимумом побочек

Людмила Ильинична, ну и я рассматриваю коки не только как контрацепцию. У меня были проблемы с циклом, кровотечения, большие кисты в яичниках.

Еще раз Здравствуйте. Спасибо за быструю обратную связь. Беру во внимание ваши ответы на мои вопросы, в таких случаях, когда нет продуктивных планов, в анамнезе аномальные маточные кровотечения, кисты в яичниках, рекомендуют Дляженс метри (ознакомьтесь с инструкцией, пожалуйста) или введение ВСЕ «Мирена». Как быть с Эстереттой? «Пятнистое» маточное кровотечение в середине цикла, допустимо, но не обильное. Завершите прием таблеток Эстеретта из упаковки и смените ее. При обильных кровянистых выделениях из пооловых путей — обратитесь к врачу, в порядке срочности. Проверьте уровень гемоглобина, тромбоцитов, ферритина и уровень железа сыворотки. С уважением, Доктор Анохова Людмила Ильинична. PS: Есть вопросы? Пишите.

Читать ВМС — внутриматочная спираль

Людмила Ильинична, как раз недавно проверяли гемоглобин, тромбоциты и железо, ферритин. Кроме железа и ферритина все ок, они всегда были низкие, сейчас около 9, пью препараты железа. Это тоже дает о себе знать усталостью и «темнеет в глазах» когда встаю резко и даже если не резко… поэтому и хотелось бы решить этот вопрос, тк железо теряю с этими кровотечениями, что не успевает восполниться и нет энергии. Спасибо вам за ответ!

Какой препарат железа Вы применяте?

Людмила Ильинична, Феррум лек 100мг. Проблемы с усвояемостью железа, поэтому такая высокая дозировка. Пытались забираться с этим вопросом с гастроэнтерологом, было кратковременное улучшение, но не надолго, отправили к гематологу искать где проблема с усваиванием железа. Пока пью феррум лек, пока не дошла до гематолога

Есть Витаферр, в нем легко доступное железо и витамины для его усвоения. Железо всасывается в тонком кишечнике, можно предположить, что в слизистой кишечника есть проблемы. Гастроэнтеролог вам в помощь.

Людмила Ильинична, благодарю вас!

Всего вам доброго и здоровья!

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство и неприятные ощущения. Ситуация с кровянистыми выделениями после полового акта и усилением кровомазания после смены контрацептива требует внимательного подхода. Вот несколько важных моментов и рекомендаций: 1. Кровянистые выделения после полового актамогут быть связаны с различными причинами — от микротравм шейки матки, полипов, эрозии (эктопии), до воспалительных процессов или гормональных изменений. Если воспаления нет, возможно, причина связана с гормональной реакцией слизистой матки. 2. Смена контрацептива и гормональный фон. Линдинет 30 содержит 30 мкг этинилэстрадиола, а Эстеретта — 15 мкг, то есть в Эстеретте концентрация эстрогена ниже, но возможно, что именно это изменение и влияет на кровотечения. Также разные препараты имеют разные комбинации прогестинов, что тоже влияет на слизистую и сосуды. 3. Если кровомазание усиливается и продолжается более нескольких дней, то рекомендуется принимать Транексам 500 по 1 т 3 раза в день в течение 3 дней. 4. Обязательно сообщите врачу о вашем предыдущем негативном опыте с Джес 15 и текущем ухудшении на Эстеретте.Возможно, стоит рассмотреть другие варианты контрацепции — например, препараты с другим прогестином или без эстрогена (мини-пили), ВМС, либо негормональные методы. 5. Не прекращайте приём препарата без консультации врача, но если кровотечение очень обильное, сопровождается болью или ухудшением общего состояния, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. 6. Психоэмоциональное состояние и либидо действительно могут зависеть от гормональной терапии, и подбор препарата иногда требует времени и проб. Что делать сейчас: — Запишитесь на приём к гинекологу для повторного осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования (кольпоскопия, УЗИ). — Если кровотечение очень сильное или сопровождается болями, обратитесь в скорую. — Обсудите с врачом возможность временного прекращения Эстеретты и подбор альтернативы. С уважением доктор Соловых А.К

Анаида Карапетовна, большое спасибо за развернутый ответ! Пожалуй, все-таки запишусь на прием и обсудим с врачом дальнейшие действия

Всего Вам доброго!

Анаида Карапетовна, большое спасибо за развернутый ответ! Пожалуй так и поступлю, запишусь к врачу

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство — мажущие выделения в первые дни приёма новой контрацептивной упаковки — это не редкость, но если они усиливаются к 10–14 таблетке, значит, организму сложно привыкнуть к новому гормональному составу. Эстеретта действительно содержит такое же количество эстрогена (15 мкг этинилэстрадиола), как и Джес, поэтому вполне логично, что вы чувствуете схожую реакцию. Возможно, ваша шейка матки или эндометрий «не принимают» такой уровень эстрогена, даже низкий. Первое, что можно сделать — подождать до окончания этой упаковки. Иногда организм адаптируется уже ко второму циклу. Если кровомазание продолжится и во второй упаковке — стоит вернуться к врачу. Варианты могут быть разные: переход на КОК с другим типом прогестина или более высоким содержанием эстрогена (да-да, иногда помогает именно его увеличение), либо рассмотреть альтернативные методы контрацепции. Пока не принимайте никаких решений самостоятельно. Если выделения станут ярко-алыми, обильными или сопровождаются болью — обратитесь к гинекологу раньше. Успокойтесь, избегайте стрессов, старайтесь спать не меньше 7 часов — всё это влияет на гормональный фон. Прогноз в целом благоприятный — подобрать подходящий контрацептив возможно всегда, просто иногда требуется пара проб и ошибок.

Здравствуйте, при наличии мажущих выделений после полового акта необходимо исключать наличие эктопии шейки, которая может травмироваться во время контакта. По поводу смены препарата — необходимо допить эту упаковку до конца и решить вопрос о смене на препарат с более высоким содержанием эстрогена.