Екатеринбург
Вопрос закрыт

Смена антидепрессанта — вопрос №1586853

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 51 год, женский пол
06 июля 2025 г. в 08:28
После инсульта у меня была дипрессия, вышла я из нее на флуоксетине. Но прописал мне его невролог, а не психиатр — из-за депрессии пропал сон, никакие снотворные не помогали. я посоветовалась с неврологом, он выписал флуоксетин. И с тех пор если я начинала нервничать или тревожиться, то пропивала месяц флуоксетин. Отпускало примерно на полгода. Но последний курс не подействовал от слова — совсем. Даже засыпать опять стала плохо. Мне выписали Атаракс. Сон вернулся, но состояние тревожности и тяжести в груди не проходит. Понимаю, что нужно подобрать новый антидепрессант. Флуоксетин мне посоветовали бросить, пока принимаю Атаракс. А можно ли резко бросать? Может перейти на минимальную дозу?
Ответы врачей
Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Минимальный курс приема антидепрессанта при тревожных расстройствах — не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. К концу первого месяца приема флуоксетин только начинает раскрывать свой эффект, поэтому преждевременная отмена приводит к возобновлению симптомов. Поэтому в настоящее время отменять флуоксетин нецелесообразно, наоборот — стоит продолжить прием и, при необходимости, рассмотреть вопрос повышения дозы. Если планируется отмена, то флуоксетин можно отменять по 20мг еженедельно. У него длительный период полувыведения и синдром отмены не свойственен.

Пациент, 51 год, женский пол
Пациент

Но он же не помогает теперь. Зачем принимать дальше?

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. Конечно, бросать флуоксетин нельзя, можно думать о плавной отмене, потому что Атаракс действует совсем на другие рецепторы, и четкого противотревожного эффкта от него ожидать не стоит. Параллельно с отменой флуоксетина, можно назначить другой антидепрессант с учётом ваших особенностей и соматических симптомов.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Флуоксетин лучше убирать постепенно, уменьшая на ¼ от принимаемой Вами дозы сейчас. По тревоге лучше работает Пароксетин. Для улучшения качества сна можно использовать антидепрессанты с хорошим седативным эффектом Миртазапин или Триттико.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, со своим доктором нужно рассмотреть вопрос о переводе вас на Пароксетин, сейчас Флуоксетин отменяйте постепенно, по ¼

Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12336 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Екатеринбург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Екатеринбург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут