Смена антидепрессанта — вопрос №1586853
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 51 год, женский пол
06 июля 2025 г. в 08:28
После инсульта у меня была дипрессия, вышла я из нее на флуоксетине. Но прописал мне его невролог, а не психиатр — из-за депрессии пропал сон, никакие снотворные не помогали. я посоветовалась с неврологом, он выписал флуоксетин. И с тех пор если я начинала нервничать или тревожиться, то пропивала месяц флуоксетин. Отпускало примерно на полгода. Но последний курс не подействовал от слова — совсем. Даже засыпать опять стала плохо. Мне выписали Атаракс. Сон вернулся, но состояние тревожности и тяжести в груди не проходит. Понимаю, что нужно подобрать новый антидепрессант. Флуоксетин мне посоветовали бросить, пока принимаю Атаракс. А можно ли резко бросать? Может перейти на минимальную дозу?
Ответы врачей
Здравствуйте. Минимальный курс приема антидепрессанта при тревожных расстройствах — не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. К концу первого месяца приема флуоксетин только начинает раскрывать свой эффект, поэтому преждевременная отмена приводит к возобновлению симптомов. Поэтому в настоящее время отменять флуоксетин нецелесообразно, наоборот — стоит продолжить прием и, при необходимости, рассмотреть вопрос повышения дозы.
Если планируется отмена, то флуоксетин можно отменять по 20мг еженедельно. У него длительный период полувыведения и синдром отмены не свойственен.
Пациент, 51 год, женский пол
Пациент
Но он же не помогает теперь. Зачем принимать дальше?
Здравствуйте.
Конечно, бросать флуоксетин нельзя, можно думать о плавной отмене, потому что Атаракс действует совсем на другие рецепторы, и четкого противотревожного эффкта от него ожидать не стоит.
Параллельно с отменой флуоксетина, можно назначить другой антидепрессант с учётом ваших особенностей и соматических симптомов.
Здравствуйте!
Флуоксетин лучше убирать постепенно, уменьшая на ¼ от принимаемой Вами дозы сейчас.
По тревоге лучше работает Пароксетин.
Для улучшения качества сна можно использовать антидепрессанты с хорошим седативным эффектом Миртазапин или Триттико.
Здравствуйте, со своим доктором нужно рассмотреть вопрос о переводе вас на Пароксетин, сейчас Флуоксетин отменяйте постепенно, по ¼
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12336 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
829 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Медицинский центр «Парацельс» на Большакова
Прием от 3 500 руб.
ул. Большакова, д. 68
+7 (343) 272- ... показать
Областная психиатрическая больница
Сибирский тракт, 8
+7 (343) 304- ... показать
Центр психического здоровья детей СОКПБ
Сибирский тракт (дублер) 8 км, 1
+7 (343) 229- ... показать