Вопрос закрыт

Следы ДНК мбт после бронхоскопии — вопрос №1594877

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 18 лет, женский пол
20 июля 2025 г. в 03:59
У дочки Диаскин был отрицательный, рентген чистый, все анализы были хорошие, но пришел положительный мокрота. Госпитализировали и сделали бронхоскопию. Врач сказал, что ч бронхах все чисто. Но пришел результат пцр смывов, что есть следы мбт и не достаточно днк для определения ЛУ. Как нам это понять? Действительно ли это туберкулез?
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Туберкулёз это болезнь которая любит скрываться, поэтому и делают углубленное обследование. Если пцр положительный то туберкулез есть и специфическая терапия необходима.

Долгова Елена Борисовна
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 33 года, высшая категория

Здравствуйте. Если Диаскинтест отрицательный, рентген и бронхоскопия без отклонений, а ПЦР показывает только следы ДНК микобактерий, но их слишком мало даже для анализа устойчивости, то чаще всего это не говорит о заболевании. В таких случаях ПЦР может «поймать» остаточные фрагменты ДНК, которые не значат, что туберкулёз активен. Это бывает при контакте с микобактерией в прошлом или даже из-за случайного попадания частиц. Когда нет симптомов, анализы и снимки спокойные, а Диаскинтест отрицательный — обычно наблюдают, а не начинают лечение. Всё зависит от общей картины — жалоб, динамики, данных посева.

Сергеева Анна Витальевна
Детский фтизиатр
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте! А почему ребёнок сдавал мокроту? Стандартное обследование включает Диаскинтест и рентген, мокроту сдают при контакте. Был тубконтакт? Отрицательный результат Диаскинтеста, отсутствие патологии на рентгене- говорит о том, что данных за активный туберкулёзный процесс нет. Обрывки ДНК ещё ни о чем не говорят. Это не подтверждение туберкулеза. Не переживайте. Лечение в таком случае не проводят, только наблюдение у фтизиатра.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Белоусова Екатерина Евгеньевна
Инфекционист, Фтизиатр
Стаж 4 года

Здравствуйте. Сколько лет ребенку? По какому поводу проводили бронхоскопию, если рентген и Диаскин тест без отклонений. Найденный фрагмент, чаще всего, указывает на контакт с туберкулезной палочкой, а не заболевание

Пациент, 18 лет, женский пол
Пациент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Дочке 18лет. Обследование проводилось по поводу контакта. Получили уже смывы из бронхов, мокрота из бронхов. Оба результата КУМ отрицает.

Белоусова Екатерина Евгеньевна
Инфекционист, Фтизиатр
Стаж 4 года

Спасибо за ответ. Это говорит лишь о контакте. Учитывая, что Диаскин тест отрицательный и рентген без патологии, то в таких случаях даже не проводят бронхоскопию. Лечение туберкулеза не требуется. Контроль после контакта проводят сразу и через 6 месяцев

Пациент, 18 лет, женский пол
Пациент

Екатерина Евгеньевна, благодарю вас за ваш ответ. Завтра ей хотят еще и мскт делать. Я хочу завтра пообщаться с доктором и просить выписать ее из стационара. Очень боюсь, что может там заразиться. Они дали ей один раз две таблетки тубазид, 3пиразинамид и этамбутол, Рифампицин. Ей стало очень плохо, ели откачали… Отменили все.

Белоусова Екатерина Евгеньевна
Инфекционист, Фтизиатр
Стаж 4 года

Конечно, кт более информативное обследование. Без установления диагноза на комиссии лечение не проводят.

Пациент, 18 лет, женский пол
Пациент

Екатерина Евгеньевна, так как она не бациллярная, могу я просить о переводе на амбулаторное лечение по контакту? Боюсь за нее. Там кругом бациллярные, а она ни чем не защищена.

Белоусова Екатерина Евгеньевна
Инфекционист, Фтизиатр
Стаж 4 года

Сама палочка не выделена, а то ее днк. Это не говорит о бациллярности

Пациент, 18 лет, женский пол
Пациент

Екатерина Евгеньевна, благодарю вас за консультацию. Вы очень помогли мне разобраться во многом!

Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Москва
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Москва
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    96 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Москва
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 17 минут