Как справиться с хронической болью в скуловой области? — вопрос №273034

Здравствуйте,Толя. На обычном рентгеновском снимке,к сожалению,не всегда всё видно. Нужно сделать КЛКТ верхней челюсти со скуловой костью. И показать этот снимок грамотному хирургу- стоматологу или челюстно- лицевому хирургу. Даже если был перелом скуловой кости,он за год естественно зарос. На снимке может быть и не видно костной мозоли,которая образуется в месте перелома. Возможно,что там есть нерассосавшаяся гематома.

Ваши симптомы указывают на то, что повреждения могут быть не только в костях, но и в мягких тканях, сосудах или нервах области скулы. Пульсирующая боль и носовые кровотечения могут свидетельствовать о сосудистых проблемах или воспалении, а отек мягких тканей требует дополнительного изучения. Помимо уже предложенного обследования у невролога и челюстно-лицевого хирурга, крайне важна консультация отоларинголога (ЛОР-врача) для оценки состояния носовых проходов и сосудов, а также сосудистого специалиста для исключения патологий сосудов лица. Возможна и магнитно-резонансная томография для выявления скрытых повреждений мягких тканей и сосудов. Кроме того, учитывая выраженный болевой синдром и влияние на психику, рекомендуется присоединить курс психотерапии и, при необходимости, назначение препаратов, регулирующих нервную передачу боли, таких как нейропатические анальгетики. Не откладывайте повторное комплексное обследование в специализированном центре, где может быть организован мультидисциплинарный подход с привлечением нейрохирурга, невролога, ЛОРа, сосудистого хирурга и психотерапевта. Только это позволит установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение, которое поможет облегчить вашу боль и улучшить качество жизни.

Хроническая боль в области скулы, особенно после травмы, требует комплексного подхода и тщательного обследования. В вашем случае, учитывая, что перелом исключен, а боль сохраняется уже год с приступами усиления и сопутствующими симптомами (пульсация, отек, носовое кровотечение), необходимо повторно обратиться к специалистам для детальной диагностики. Рекомендую следующие шаги: 1. Консультация невролога для исключения невралгии лицевого нерва или других неврологических причин боли. 2. Обследование у челюстно-лицевого хирурга или стоматолога, специализирующегося на боли в лицевой области, возможно, с расширенной визуализацией (КТ, МРТ лицевого скелета и мягких тканей) для оценки состояния мышц, сосудов и нервов. 3. При пульсирующей боли и носовом кровотечении желательно исключить сосудистые патологии (аневризмы, гемангиомы) — может потребоваться консультация сосудистого хирурга или рентгенэндоваскулярного хирурга. 4. Психологическая поддержка и при необходимости психотерапия, поскольку длительная невыносимая боль может приводить к депрессии и суицидальным мыслям. 5. Обезболивающая терапия под контролем врача для уменьшения симптомов. 6. Возможно, потребуется мультидисциплинарный подход с участием невролога, стоматолога, челюстно-лицевого хирурга и психотерапевта. Не откладывайте повторное обращение в медицинское учреждение, принося все результаты предыдущих обследований. Важно получить конкретный диагноз и начать целенаправленное лечение, чтобы улучшить качество вашей жизни и прекратить мучительные боли.