Вопрос закрыт

Как нормализовать менструальный цикл и повысить шансы на беременность? — вопрос №1033327

Таня, 36 лет, женский пол
15 октября 2023 г. в 18:56
Здравствуйте, я сдала тест на гормоны. У меня месячные идут три дня, 1 и 3 день мажут, это вызывает беспокойство. А сами менструации идут странно, а сам цикл 26 - 28 дней. До родов 2009 году месячные шли по 5 дней. А потом с голдами почему то сократились до 3 дней. Последний раз использовала всего 3 прокладки и то не полных. Из таблеток по гинекологии сейчас ничего не пью Апрель 10 - 12, 3 дня критические дни шли Май 7 - 9, 3 дня кд Июнь 2-4, 3 дня кд; 28-29, 2 дня кд Июль 23-26, 4 дня кд Август 19-21, 3 дня кд Сентябрь 13-14, 2 дня кд Октябрь 11-13, 3 дня кд Результаты гормонов, сдала 13.10.23 на третий день мд. цикла ФСГ 9.38 мМЕд/мл (норма: Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90 Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20 Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20 Постменопауза: 19,30 - 100,60) ЛГ 2.57 мМЕд/мл (норма: Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00 Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60 Лютеиновая фаза: 0,61 - 16,30 Постменопауза: 14,20 - 52,30) ДЭА - SO4 - 8.4 мкмоль/л (норма: 2.0 — 11.1 мкмоль/л) Тестостерон 1.6 нмоль/л (норма: 0.52 — 1.72 нмоль/л) Пролактин 240 мЕд/л (норма: 109 — 557 мЕд/л) Кортизол 532 нмоль/л (норма: Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7 Вечер (после 17 часов) 79,0 - 477,8) Врач ставила диагноз: хр.периоофорит, эндометриоз тела матки, эрозия шейки матки. с августа по сентябрь лечилась препаратами лонгидаза и вильпрафен, но живот внизу слева до сих пор болит слегка и ежедневно. впч и иппп не обнаружены. Подскажите, что делать с менструациями, чтобы нормализовать? Через 1 год или 2 планирую беременность, а сейчас половой жизнью не живу, мне 36 лет. А еще подскажите, возможно при таких гормонах забеременеть? У меня еще есть результаты узи (03.08.23) до приема препаратов по гинекологии: диффузный эндометриоз (0-1ст) в сочетании с миомой тела матки. Хронический двусторонний периаднексит. Кисты эндоцервикса. Ov.Nabotti , и по колоноскопии (23.08.23): эндоскопические признаки катаральной колопатии (более выраженных отделах). Косвенные признаки спаечного процесса в области малого таза. Роды были естественные в 2009 от первой беременности, абортов не было. Еще понижен MCHC ср. концентрация гемоглобина в эритроците 303 г/л (320 - 360), это не хватка железа? HGB Гемоглобин в норме 129 г/л (120 - 160) Так же врач назначила Жанин или Планиденс дие, но еще не пила, поможет ли это в восстанавливание менструаций?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода, учитывая наличие хронического периоофорита, эндометриоза, миомы, а также изменения в менструальном цикле и гормональном фоне. Сокращение длительности менструации и изменение характера выделений могут быть связаны с эндометриозом и хроническим воспалительным процессом в придатках. Боли внизу живота и признаки спаечного процесса на УЗИ подтверждают наличие воспаления и возможных осложнений. Для нормализации менструального цикла и подготовки организма к беременности важно: 1. Продолжить и возможно скорректировать лечение воспалительного процесса. Лонгидазу и Вильпрафен назначают при инфекциях и воспалениях, но требуется контроль у гинеколога и, возможно, повторное обследование для оценки эффективности терапии. 2. Контроль и лечение эндометриоза. Это состояние часто влияет на цикл и фертильность. Гормональная терапия (например, Жанин или Планиденс) может помочь стабилизировать менструации, уменьшить воспаление и боль, а также уменьшить прогрессирование эндометриоза. Эти препараты содержат комбинированные оральные контрацептивы, которые могут нормализовать цикл и снизить интенсивность выделений. 3. Регулярный контроль гормонов. Ваши показатели ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе в пределах нормы, но низкий ЛГ может указывать на некоторую гормональную дисфункцию. Пролактин, тестостерон и ДЭА-СО4 нормальны. Это хороший показатель, позволяющий предположить, что овуляция возможна. 4. Дополнительное обследование репродуктивной функции, включая мониторинг овуляции (УЗИ, тесты овуляции) для оценки фертильности. 5. Важно скорректировать дефицит железа (снижение MCHC), что может повлиять на общее состояние здоровья и репродуктивную функцию. Консультация терапевта или гематолога для назначения препаратов железа и диеты. 6. Улучшение общего состояния кишечника учитывая катаральную колопатию и спайки малого таза, возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога и физиотерапевтическое лечение. Планирование беременности через 1-2 года является разумным с учетом вашего возраста и имеющихся заболеваний. Нормализация и поддержка менструального цикла, устранение воспаления и спаек повысят шансы на успешную беременность. Ваша гормональная картина в целом благоприятна для зачатия, однако воспалительные заболевания требуют обязательного контроля и лечения. Рекомендуется обсудить с лечащим гинекологом целесообразность начала гормональной терапии (Жанин или Планиденс), так как эти препараты обычно помогают стабилизировать цикл и снизить симптомы, связанные с эндометриозом. Контролируйте динамику симптомов и сдачу анализов. В итоге, необходима тесная связь с вашим гинекологом для корректировки терапии, регулярного мониторинга состояния и подготовки организма к беременности.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Комплексное лечение воспалительных заболеваний, эндометриоза и коррекция гормонального фона необходимы для нормализации менструального цикла и подготовки к беременности. Учитывая хронический периоофорит, эндометриоз и наличие спаек в малом тазу, важно продолжить антибактериальную и противовоспалительную терапию под контролем гинеколога, а также провести оценку эффективности уже проведенного лечения. Гормональные препараты, такие как Жанин или Планиденс, могут помочь стабилизировать цикл и снизить выраженность симптомов, однако назначение и начало терапии стоит согласовать с лечащим врачом с учетом текущего состояния. Пониженный уровень MCHC указывает на возможный дефицит железа, что следует дополнительно исследовать и корректировать с помощью диеты и, при необходимости, препаратов железа для поддержки общего обмена и репродуктивной функции. Дополнительно целесообразна консультация гематолога и гастроэнтеролога для решения вопросов, связанных с колопатией и спайками. Для улучшения прогноза зачатия рекомендуется мониторинг овуляции и регулярное наблюдение у специалиста. Ваш гормональный профиль не исключает возможность беременности, но воспалительный процесс требует обязательного лечения и контроля. Возможно стоит рассмотреть методы физиотерапии и минимально инвазивные хирургические вмешательства для устранения спаечного процесса при сохранении функции органов, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Кроме того, не стоит пренебрегать психологической поддержкой и коррекцией образа жизни, включая питание и физическую активность, что также влияет на гормональный баланс и репродуктивное здоровье.

Похожие вопросы
Что важно знать о моем диагнозе и лечении?
Арина, 38 лет, женский пол
23 июля 2024 г. в 05:28
Добрый день. Мне 38 лет, не наступает беременность в течение полугода. Гинеколог поставила диагноз эндометрит и назначила лечение мне и мужу:...
3 ответа
Почему нет месячных после отмены дюфастона?
Анастасия, 29 лет, женский пол
26 мая 2024 г. в 17:44
Здравствуйте. Почти год принимаю дюфастон с 20-30 день для второй фазы , месячные всегда приходят на 32-33й день .в этом месяце 19.05 выпила крайнюю...
2 ответа
Можно ли забеременеть при приеме зафрилла?
Екатерина, 20 лет, женский пол
03 декабря 2023 г. в 21:38
Пью таблетки зафрилла от эндометриоза возможно ли беременность? И может быть тест отрицательный и узи не показывает беременность
2 ответа
Почему задержка и розовые выделения?
Екатерина, 30 лет, женский пол
05 февраля 2020 г. в 19:49
Здравствуйте! Мой цикл обычно составляет 28-30 дней. Но последние месяцы он увеличился. Прошлый мен.цикл начался 26 ноября, следующий через 35 дней...
3 ответа
Почему падает ХГЧ и начинаются месячные?
Олеся, 28 лет, женский пол
13 мая 2019 г. в 00:45
Опять хгч упал после 100 до 37. Начались месячные. Уже устала от это. От чего такое происходит постоянно. Что можно уже Провеить ???у меня чуть...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут