Почему мои месячные такие скудные? — вопрос №342218

Здравствуйте,это может быть хронический эндометрит. А УЗИ делали во 2 фазе цикла? Нужно сделать УЗИ малого таза на 14 день цикла, посмотреть как растет эндометрий. А всегда были такие скудные месячные. Можно взять пайпель биопсию эндометрия на 7-9 день цикла.

Учитывая описание вашего менструального цикла и характера выделений, причиной скудных месячных может быть дисбаланс гормонов, в том числе снижение уровня эстрогенов, что влияет на формирование эндометрия и его отторжение. Возможны и функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, которые регулируют менструальный цикл. Отмечу, что коричневатые выделения на первый день часто связаны с замедленным кровотоком или неполным отторжением эндометрия. При нормальном весе и отсутствии выявленных на УЗИ структурных изменений в органах малого таза нельзя исключать субклинические эндокринные патологии, в том числе щитовидной железы или повышенный уровень пролактина, которые требуют детальной диагностики. Важно также оценить уровень железа и общий гематологический статус, так как даже легкая анемия может влиять на качество цикла. Рекомендую сдать кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (Т4). Не менее важна повторная ультразвуковая оценка состояния эндометрия в разные фазы цикла с допплерометрией для определения кровотока и возможных спаек или полипов, которые могло пропустить первое исследование. Опционально, при дальнейшем сохранении симптоматики, стоит провести гистероскопическое обследование для визуального осмотра полости матки. Как дополнительный шаг, рекомендую консультацию врача-сексолога или психолога, так как стресс и психоэмоциональное напряжение, даже неочевидные, могут существенно влиять на менструальный цикл. Наконец, обратите внимание на образ жизни: сбалансированное питание, достаточный сон и умеренная физическая активность положительно влияют на восстановление нормального цикла.

Скудные месячные (гипоменорея) могут быть вызваны различными причинами, при этом нарушение цикличности и характера выделений, которое Вы описываете, требует внимательного подхода. Основные возможные причины скудных месячных включают гормональный дисбаланс, недостаточную выработку эстрогенов, проблемы с овариальным резервом, стрессы, изменения массы тела, заболевании щитовидной железы, а также наличие полипов, синехий (спаек) в полости матки, хотя УЗИ патологии не выявило. Также учитывайте, что нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы может приводить к изменению характера менструации. В вашем случае отсутствие беременности и нормальные параметры роста и веса исключают некоторые причины, но необходимо проверить следующие показатели: 1. Гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ и свободный Т4 для оценки функции щитовидной железы. 2. Анализ крови на уровень гемоглобина и общий анализ крови для исключения анемии. 3. Ультразвуковое исследование с учетом динамики и возможного повторного осмотра с применением допплера для оценки состояния эндометрия и яичников. 4. При необходимости гистероскопия для исключения внутриматочных патологий. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, который на основании результатов анализов сможет назначить индивидуальную схему лечения или наблюдения. Кроме того, важно соблюдать образ жизни, избегать стрессов, контролировать физическую активность и питание.