Нужна ли продолжать прием берголака при изменениях в анализах? — вопрос №638625

Консультация эндокринолога

Учитывая ваши данные, уровень пролактина составляет 2.2 нг/мл, что ниже референсных значений, и уровень ИПФР-1 находится в пределах нормы. Снижение пролактина до субнормальных значений при приеме каберголина может указывать на достаточно высокой дозировке препарата. Появление приступов головокружения может быть связано с гипогонатизмом или другими побочными эффектами терапии. Рекомендуется обсудить с врачом возможность снижения дозы каберголина или проведения дополнительного обследования для оценки функции гипофиза и других возможных причин симптомов. Самостоятельно прекращать прием препарата не следует, так как это может привести к росту опухоли или возобновлению гормональных нарушений. Оптимальную дозировку и дальнейшую тактику лечения должен определить лечащий эндокринолог на основе комплексной оценки клинической ситуации и результатов обследований.

В вашем случае наблюдается субнормальный уровень пролактина на фоне приема каберголина, что может свидетельствовать о передозировке препарата. При этом приступы головокружения могут быть связаны не только с влиянием каберголина, но и с возможными гормональными нарушениями или сопутствующими состояниями, например, нарушениями сосудистого тонуса. Важно помнить, что не стоит самостоятельно изменять дозу или прекращать прием каберголина без консультации с лечащим врачом-эндокринологом и неврологом для исключения других причин головокружений. Рекомендуется выполнить тщательное обследование, включающее повторное МРТ гипофиза, оценку функции других гормонов гипофиза, а также мониторинг артериального давления и сердечного ритма. Возможно, придется подключить другие специалисты, например, невролога для оценки вестибулярной функции и кардиолога для исключения кардиогенных причин симптомов. Также следует рассмотреть необходимость коррекции дозы каберголина на основании комплексной оценки состояния, чтобы снизить риск побочных эффектов, при этом избегая рецидива гормональных нарушений. Если есть выраженные симптомы гипогонатизма или другие клинические проявления, это также должно учитываться при ведении пациента. Таким образом, решение о продолжении терапии и корректировке дозы должно приниматься на основе всестороннего обследования и в динамике, с участием мультидисциплинарной команды врачей.