Вопрос закрыт

Сколько длится кислородная поддержка при бронхиолите у младенца? — вопрос №1540031

Аноним, 2 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 13:16
Ребенку 2,5 месяца, он недоношен (35 недель), с врожденной пневмонией и пневмотораксом в анамнезе. В прошлом ребенок лежал 8 дней на высокочастотном ИВЛ, 5 дней на обычном ИВЛ и 3 дня на кислородной маске. С момента выписки прошло 2 месяца. Сейчас у ребенка острый обструктивный бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом (РС вирус), и он находится на кислородной поддержке с канюлями уже 6 суток: сатурация с ними 96-100%, без них 85-87%. Лечение включает виферон, беродуал, пульмикорт, капли отривин, нос промывают, мокрота выходит. Кашель редкий, общее состояние хорошее, но ребенок кислородозависим. Поставили дексаметазон внутримышечно, сделали 3 укола, эффекта пока нет. Рентгены легких от 1.05 и 8.05 без ухудшений и пневмонии. Вопросы: как долго ребенок может оставаться на кислородных канюлях, каков прогноз, можно ли добавить какие-то препараты для улучшения состояния, как помочь ребенку лучше дышать, и при каком уровне сатурации можно отменять кислород?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ребенок с инфекцией РС-вируса и бронхиолитом требует длительного поддерживающего лечения из-за незрелости легких и осложнений в анамнезе. Длительность кислородной терапии зависит от клинического состояния и сатурации, обычно она продолжается до стабилизации сатурации выше 92-94% без кислородной поддержки. Важно продолжать мониторинг сатурации и рентгенологическое обследование. Применяемые препараты (беродуал, пульмикорт) подходят, дополнительные препараты может назначить только пульмонолог после очного осмотра. Для улучшения дыхания полезны регулярные смены положения, увлажнение воздуха и промывания носа. При сатурации стабильно выше 92-94% кислородную поддержку можно постепенно отменять. Обязательно соблюдение рекомендаций врача и регулярное наблюдение в стационаре или амбулаторно.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

При кислородной поддержке у младенцев с бронхиолитом продолжительность зависит от клинического состояния и показателей насыщения кислородом, обычно кислород отменяют при стабильной сатурации выше 92-94% без дополнительной поддержки. Учитывая историй дыхательной поддержки и наличие осложнений, пациенту может потребоваться более длительный период кислородотерапии. Для улучшения дыхания полезны регулярное увлажнение воздуха, физиотерапия дыхательных путей, массаж грудной клетки и продолжение промываний носа. Возможно использование легких бронхолитиков и противовоспалительных препаратов только по назначению пульмонолога после осмотра. Также рекомендую консультацию детского кардиолога и иммунолога для исключения сопутствующих состояний, которые могут влиять на дыхательную функцию. Регулярное наблюдение и контроль сатурации обязательны, отмена кислородной поддержки возможна при стабильной сатурации выше 92-94% в течение нескольких часов в покое и при бодрствовании.

Похожие вопросы
Насколько опасна анемия у новорождённого и поднимется ли гемоглобин самостоятельно?
Аноним
15 февраля 2025 г. в 01:27
Моему месячному ребёнку поставлен низкий уровень гемоглобина — 93. Он родился недоношенным на 35-36 неделе, при выписке уровень гемоглобина был 108....
2 ответа
Почему у недоношенного ребенка снижается сатурация в глубоком сне?
Аноним, 3 года, женский пол
16 февраля 2025 г. в 16:18
Мой ребенок, который родился недоношенным на 28 неделе, сейчас 45 недель, провел 39 дней в реанимации и 2,5 месяца в патологическом отделении, недавно...
2 ответа
Какой прогноз при мультикистозной лейкомаляции и церебральной ишемии у недоношенного ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
28 февраля 2025 г. в 20:05
Ребенок родился недоношенным на 32 неделе с весом 1800 г, была гипоксия и ишемия 3 степени, после рождения 2 дня находился в реанимации. В возрасте 1...
2 ответа
Почему ребенок ест только во сне и как с этим справиться?
Аноним, женский пол
14 марта 2025 г. в 18:22
Мой ребенок, родившийся на 33 неделе с весом 1400 г, перенес пневмонию, ГБН по системе АВО, желтуху и проходил месяц лечения антибиотиками. Сейчас ему...
2 ответа
Почему у ребенка продолжаются сопли и наблюдается сильное выпадение волос после лечения бронхиолита?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 15:25
Ребенок, рожденный 4 марта 2025 года, находился в больнице с 13 по 30 марта с диагнозом бронхиолит и получал антибиотики в виде уколов дважды в день...
2 ответа
Почему ребенок не ест из бутылочки?
Аноним, 10 лет, женский пол
17 июля 2024 г. в 16:42
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, почему мой недоношенный ребенок перестал кушать смесь из бутылочки? Кормлю его ночью, пока он спит, и заметила,...
2 ответа
Почему срыгивает желчью новорожденная?
Аноним
13 августа 2019 г. в 01:11
У моей новорожденной дочки начались проблемы со срыгиванием густой желчью. В роддоме она чувствовала себя нормально, но после этого мы были переведены...
2 ответа
Что такое незрелая кровь у малыша?
Аноним
01 января 2023 г. в 00:57
У моего 4-месячного ребенка обнаружили незрелую кровь. Можете объяснить, что это значит?
2 ответа
Что делать с кашлем и обструктивным бронхиолитом у ребенка?
Аноним, 20 лет, женский пол
26 марта 2017 г. в 13:26
Здравствуйте, мой ребенок с 2 месяцев жизни уже 5 раз лечился в стационаре с сопутствующими антибиотиками. Ему сейчас 6 месяцев, но кашель не...
2 ответа
Сколько долго может продолжаться докармливание зондом?
Аноним, 39 лет, женский пол
13 августа 2024 г. в 16:34
Здравствуйте! У моего младшего близнеца, который родился на 31 неделе и весил 1320 граммов, наблюдаются проблемы с сосательным рефлексом. С 6 июня его...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    351 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    269 ответов
Ответим за 17 минут