Скажите как вылечить — вопрос №1625615

Здравствуйте. В ваших результатах инфекции, передаваемые половым путём, не выявлены. Хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазмы отсутствуют. Гарднерелла также не обнаружена. Грибы рода кандида найдены в минимальном количестве, ниже порогового значения, то есть клинически значимой грибковой инфекции нет. Основное заключение анализа это выраженный дисбаланс микрофлоры: нормальные бактерии почти отсутствуют, а условно-патогенные преобладают. Такой дисбаланс сам по себе может вызывать выделения и дискомфорт. Лечится он не столько антибиотиками, сколько курсами противовоспалительных и пробиотических препаратов для восстановления баланса флоры. Иногда используют короткий курс местных антисептиков, затем препараты с лактобактериями внутрь. Если есть белые выделения уже неделю, то дополнительно можно обсудить очно с урологом противогрибковую терапию, например препараты с действующим веществом флуконазол, чтобы исключить скрытую форму кандидоза. Назначить конкретные таблетки заочно на онлайн консультации не совсем корректно, так как схема зависит от выраженности жалоб.

Денис Динарович, вы можете назначить курс лечения?

Здравствуйте, Денис. Белые выделения при нормальном УЗИ и анализах на простатит это, скорее всего, дисбаланс микрофлоры, особенно с таким ростом гемофилуса и энтерококка. Андрофлор показал, что есть условно-патогенная флора, которая при ослаблении иммунитета или стрессе даёт симптомы. Самостоятельно антибиотики пить не стоит — можно сбить флору ещё больше. Нужно проконсультироваться с урологом очно, чтобы решить, требуется ли курс антибактериальной терапии или достаточно пробиотиков и иммуномодуляции. Иногда помогает просто нормализация сна, отказ от алкоголя и приёма витаминов группы В, цинка. Но начинать надо с визита к врачу — пусть осмотрит и скажет, как действовать.

Егор Ваникович, нет возможности попасть к урологу, вы могли бы помочь подобрать лекарства?

Чаще назначают короткий курс противогрибкового препарата внутрь, например флуконазол 150 миллиграмм однократно, при необходимости повтор через 7 дней. Это делается для исключения скрытой формы кандидоза. После этого курс антисептика (например, мирамистин местно 5–7 дней) для снижения условно-патогенной флоры. Затем рекомендуется восстановление микробиоты с помощью пробиотиков внутрь, содержащих лактобациллы (Лактобациллюс рамнозус или Лактобациллюс реутери), курсом 10–14 дней. Такая схема обычно позволяет убрать выделения и вернуть баланс микрофлоры.

Удаленно, без осмотра, назначать антибиотики рискованно можно нарушить флору ещё больше. Тем более, что гемофилус иногда устойчив к стандартным препаратам. Без осмотра и понимания клинической картины, даже при желании, не могу назначить лечение — это будет неэтично, незаконно и опасно для вашего здоровья. Могу посоветовать: попробуйте добраться до любого уролога, даже в соседний город, или вызвать врача на дом, если есть такая возможность. А до визита избегайте алкоголя, острого, не переохлаждайтесь, воздерживайтесь от сексуальной активности, мойтесь утром и вечером, пейте воды не мене 2х литров в день. Мирамистин можно использовать дважды в день, но не чаще. Иммунитет поддерживайте — спите нормально, ешьте полноценно.

Денис Динарович, спасибо огромное🤝

Егор Ваникович, спасибо 🤝

Здравствуйте, в данной ситуации мазок с микроскопией по исследованию исключить воспаление. Назначают в данном случае инстилляции в уретру -мирамистин с урологическим носиком 3 раза в день. 7-19 дней Свечи диклофенак/ индометацин 50 мг на ночь 7 дней. При сохранении симптомов осмотр очно уролога.