Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение для контроля давления и головной боли? — вопрос №875425

ОЛЬГА, 60 лет, женский пол
21 марта 2023 г. в 22:36
Позовчера поднялось давление 170 +вырвало+боль в висках+головокружение+слабость. Вызвала врача, сделали укол, дали 3 таблетки под язык глицин и какую-то под язык. Выписали уколы НЕЙРОКС+ постоянный приём таблеток (Лозап 1/2 утром и амлодипин вертекс 1 табл вечером). На следующий день давление днем 140 на 80, утром 108 на 70 и вечером 118 на 85пониженое давление, +слабость+боль в виске в правом. Таблетки выпила. К вечеру поднялась температура. Сегодня утром,температуры нет, выпила таблетку, давление 104 на 79, боль в виске (выпила 1 табл спазмалгон), боль спала. Состояние улучшилось. Сходила на укол в больницу. Часа в 15.00 боль чуть выше виска появилась с правой стороны, давление 113на 84. А сейчас вечером давление 114 на 81. Правильно ли назначены таблетки от давления и почему постоянная головная боль. И как часто можно принимать Спазмалгон.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Контроль артериального давления у пациентов пожилого возраста требует индивидуального подхода, особенно при сочетании гипертонического криза и последующих колебаний давления, как в вашем случае. Назначение лозарта (лозап) и амлодипина – это оправданный выбор, поскольку эти препараты дополняют друг друга: лозартан снижает давление за счет блокады РААС, а амлодипин расширяет сосуды. Однако, важно учитывать, что у вас наблюдаются эпизоды пониженного давления (ниже 110/70 мм рт. ст.), что может обусловливать головокружение и слабость. В таких случаях дозировки могут требовать коррекции для предупреждения ортостатической гипотензии и ухудшения качества жизни. Постоянная головная боль в височной области заслуживает углубленного обследования. Она может быть связана не только с сосудистыми нарушениями при гипертонии, но и с такими состояниями, как височный артериит, мигрень, невралгия или даже побочными эффектами лекарств. Следует провести анализы на воспаление (СОЭ, С-реактивный белок), консультацию ревматолога или невролога, а при необходимости — ультразвуковую допплерографию сосудов головы. Наличие повышенной температуры на фоне боли – тревожный симптом, который требует срочного уточнения диагноза, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. В отношении спазмалгона важно использовать его как симптоматическое средство и не более 2–3 раз в сутки, избегая постоянного применения. Частый прием может маскировать симптомы, затрудняя диагностику, и иметь побочные эффекты, особенно в пожилом возрасте. Помимо спазмалгона, рассмотреть возможность назначения препаратов, направленных на улучшение мозгового кровообращения (например, пентоксифиллин), под контролем лечащего врача. Также важно вести дневник самочувствия и давления для корректной оценки эффективности терапии. Рекомендация обратиться к профильным специалистам в ближайшее время для углубленного обследования и возможной коррекции лечения является обязательной. Отсутствие температуры в настоящее время положительный момент, но сохраняющаяся боль и слабость требуют внимания. В целом, подход к лечению правильный, но требует мониторинга, коррекции дозировок и дополнительного обследования для выявления причины головной боли и предупреждения осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначенное лечение в целом соответствует современным подходам к контролю артериального давления у пациентов пожилого возраста. Лозап (лозартан) и амлодипин являются эффективными средствами для снижения и поддержания давления в целевых значениях. Дозировки, подобранные врачом, учитывают текущие показатели давления и общее состояние. Однако стоит внимательно контролировать артериальное давление, поскольку у вас наблюдаются эпизоды пониженного давления (ниже 110-70 мм рт. ст.), что может приводить к головокружению и слабости. Необходимо сообщать врачу о таких эпизодах для коррекции терапии. Что касается постоянной головной боли, особенно локализованной в височной области с правой стороны, это может быть связано как с сосудистыми изменениями при гипертонии, так и с другими причинами (артериит, мигрень, невралгия и др.). Обязательно нужно провести дополнительное обследование: лабораторные тесты на воспаление, возможно, консультацию невролога или сосудистого хирурга для исключения серьезных заболеваний, включая височный артериит, особенно если боль сохраняется и сопровождается температурой. Повышение температуры может свидетельствовать об инфекции либо воспалительном процессе. Спазмалгон как обезболивающее и спазмолитическое средство можно применять для купирования боли, но не более 2-3 раз в сутки и не на постоянной основе без консультации врача, поскольку частый приём может скрывать симптоматику и вызвать побочные эффекты. Ваша ситуация требует постоянного контроля врачом, возможно, уточнения диагноза и коррекции лечения с учётом всех симптомов. При появлении усиления боли, высокой температуры, новых неврологических симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что делать при повышении пульса и давления после инсульта?
Надежда, 69 лет, женский пол
25 марта 2024 г. в 20:57
Здравствуйте. Проблема: в состоянии покоя неожиданно повышается пульс до 90уд и АД 200/110. За 30мин до этого АД было 107/88. Проходила все обсл: узи...
2 ответа
Что означает УЗИ и правильно ли назначено лечение?
Лариса, 35 лет, женский пол
16 января 2024 г. в 18:27
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, хожу по докторам очень долго, не могу решить вопрос. Болит голова, ежедневно как только просыпаюсь. Сегодня...
2 ответа
Что делать с постоянной головной болью и высоким пульсом?
Друг, 48 лет, мужской пол
16 мая 2023 г. в 14:13
Здравствуйте. Мне 48 лет. У меня постоянная головная боль. Жалобы на шум и пульсацию в голове. Постоянно присутствует сильный свист и шум в голове....
3 ответа
Какие анализы сдать для выяснения причин головной боли?
Ирина, 43 года, женский пол
27 июля 2022 г. в 02:56
Примерно 9мес беспокоят головные боли разной интенсивности. Врач невролог направил к кардиологу. Кардиологи назначили лечение после обследования...
3 ответа
Как справиться с постковидными симптомами?
Виктория, 25 лет, женский пол
28 ноября 2020 г. в 07:59
Здравствуйте!Через месяц после ковида у меня рассеянное внимание,не могу сконцентрироваться ни на чем,болит голова,переносицу...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13149 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7038 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут