Вопрос закрыт

Системная красная волчанка — вопрос №1592482

Стоимость – 700 руб.
Наталья, 39 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 17:08
Добрый вечер Интересует вопрос по волчанке системной Подскажите пожалуйста месяц пью таблетки иммард Показатель был 20,60 Через месяц 22,5 По оам завышен плоский эпителий 6 Правильное ли лечение Хватит только этих таблеток или нужно добавить какие-то еще И вообще как питаться, можно ли употреблять алкоголь,
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Наталья. Гидроксихлорохин — базисная терапия при СКВ, особенно при кожных, суставных и лёгких системных проявлениях. Повышение антител — не повод сразу менять лечение, важно общее самочувствие, жалобы, активность по анализам (СОЭ, СРБ, белок/осадок в моче, гемограмма и др.). Эпителий в моче — возможно, вариант нормы у женщин, особенно при неправильном сборе анализа, но стоит пересдать. Питание — щадящее, с ограничением жареного, переработанного, пониженным содержанием сахара, глютена (пшеница), животных жиров. Алкоголь — крайне нежелателен: может усиливать побочные явления от препаратов и провоцировать обострение. Назначения нужно корректировать по совокупности данных, а не только по антителам. Обязательно регулярное наблюдение у ревматолога.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Рост титра с 20,6 до 22,5 — это почти стабильность, серьезного прогресса нет, что уже не плохо. Но на мой взгляд, только Иммардом тут не обойтись. Это аутоиммунное заболевание требует более серьёзного подхода. Обычно при СКВ назначают Гидроксихлорохин или даже короткий курс преднизолона, если есть активность процесса. Нужно смотреть на общий анализ крови, мочу и биохимию — там могут быть сигналы, что процесс не полностью под контролем. Питание — без излишеств, алкоголь при волчанке лучше исключить полностью, он может усугубить состояние печени и обострить болезнь. Нужно больше овощей, меньше жирного и жареного. На мой взгляд, вам стоит проконсультироваться с ревматологом, чтобы уточнить схему. Иммард — хорошее средство, но в одиночку он не всегда справляется.

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Добрый вечер! Какие у Вас жалобы? Если Вы всего месяц принимаете иммард, это означает, что диагноз Вам установлен совсем недавно? Или до этого получали другую терапию?

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Месяц назад пришел ответ положительный А жалобы были на суставы

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Тут смотря в какой лаборатории ещё сдавали, в ИНВИТРО, например, такой результат рассматривается как сомнительный. А боли в суставах бывают по разным причинам. Мы не ориентируемся в лечении на эти цифры, мы смотрим на симптомы. И почему-то по Вашему вопросу у меня сомнения на этот счёт. Если у Вас никаких жалоб, кроме боли в суставах нет, то иммард вероятнее всего Вам достаточен сейчас. Если вообще есть показания. Сложно судить, не зная предистории.

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Предистория такая что я не могла дотронуться до рук Было больно

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Ничего в руках не могла держать Кисти не сгибались Я обратилась к ревматологу Слали анализы

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Значит на иммарде Вам стало значительно легче? Или Вы еще что-то принимали? Сдавали ли АНФ, АЦЦП?

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Да после месяца употребления преднизолона и Иммарда мне полегчало руки работают не болят

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Но анализ выше по показателям стал

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Вам стало легче не от иммарда, а от преднизолона. Изменения в цифрах — погрешность, не более того. Такие цифры бывают и при других ревматологических заболеваниях. Поэтому я и спрашиваю, что еще сдавали. На основании чего установлен диагноз?

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, назначили преднизолон и иммард В течении месяца это все принимаю Состояние улучшилось Руки и кисти не болят Могу двигать руками Но показатель завышен

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна,

Скрытые файлы (7)
Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Это мои первые анализы

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

А вот вторые

Скрытые файлы (3)
Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Белок в моче конечно очень смущает. Нет ли других хронических заболеваний? Может за последние 2-3 месяца перенесли какое-нибудь инфекционное заболевание?

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна, в марте была стимуляция, взяли пунцию, но без подсадки

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна, сейчас белок отрицательный

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Белок в моче мог быть на фоне стимуляции. АФС-синдром не подозревали? Не было ли эпизодов невынашивания у Вас или в семье, инфарктов/инсультов/тромбозов? Мне сложно судить на расстоянии, но я у Вас волчанки не вижу.

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна, нет ничего такого не было Может нужно снова анализы сдать только в другой клинике

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Я не беременела Решила сделать эко После в апреле у меня стали неметь руки и коликами идти Я перевязывала кисти бинтами и только тогда могла хоть как-то двигать

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Пока рекомендую наблюдать, иммард в любом случае продолжать, так как эпизод полиартрита был (боль и припухание в мелких суставах кистей, скованность в них утром, верно?). Иммард назначается и при неуточнённом артрите. Проконтролировать общий анализ крови, Антитела к двуспиральной ДНК через 3 месяца. Сдать антинуклеарный фактор на Hep-2 линии (если такой анализ не сдавали).

Ответ принят
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Боль в движении и припухлость сустава — это всё-таки одно, а «колики» и онемение — другое. Это больше похоже на неврологические симптомы.

Наталья, 39 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна, спасибо большое

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Иркутск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3892 ответа
  • Прокина Ирина Александровна - Иркутск
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    429 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Иркутск
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    429 ответов
Ответим за 17 минут